Какие исследования производит травматолог-ортопед

В случае перелома руки или ноги все идут в травмпункт. А к кому обращаться после снятия гипса? Травматолог или терапевт? Вам поможет травматолог ортопед. В этой статье мы разберем особенности этих специальностей, сходства и различия.

Кто такой доктор травматолог-ортопед?

Травматолог-ортопед – врач с высшим медицинским образованием, который занимается разными патологиями костно-суставной системы:

• травмы;
• переломы;
• растяжения и разрывы связок;
• посттравматические изменения суставов;
• дистрофические поражения (артроз).

Он оказывает помощь в плановом (по записи) и экстренном порядке. Находясь в травмпункте, на основании инструментальных исследований, наложит гипс.

Перелом открытый, многооскольчатый, с выраженным повреждением мягких тканей – показание для госпитализации в стационар, где пациента будет вести хирург, а не ортопед или травматолог.

Как отличить травматолога, ортопеда и травматолога-ортопеда?

Разница между врачами этих специальностей — в объеме курируемых заболеваний и возможных медицинских манипуляций.

Из таблицы видно — ортопед травматолог – обобщенная специальность, потому что лечит любые изменения костей и суставов (за исключением онкологии). Редко бывает изолированная травма или артроз без сопутствующих поражений. Поэтому большинство врачей этого профиля обладают знаниями и сертификатами, чтобы работать по направлению травматология и ортопедия одновременно. Такое сочетание позволит максимально полно помочь пациенту.

Травматолог-ортопед на страже детского здоровья

К врачу ортопеду травматологу стоит приводить детей, если:

• выявлены врожденные аномалии развития скелета у новорожденных;
• травмы, нарушающие нормальное формирование костей;
• патологическое положение шейного отдела позвоночника (кривошея);
• подвывихи зубовидного отростка тела С2 позвонка (уровень соединения шеи и костей черепа) травматического характера;
• плоскостопие;
• сколиоз;
• разница длины нижних конечностей;
• дисплазии тазобедренных суставов.

Когда родители замечают, что ребенок хромает, у него неправильная походка или искривлена спина, то прием травматолога ортопеда не стоит откладывать. Чем раньше доктор определит причину, тем больше вероятность восстановить скелет до момента завершения костеобразования. В старшем возрасте лечить сложнее и длительнее.

Какие жалобы требуют консультации травматолога-ортопеда?

Записаться на консультацию или обратиться за экстренной медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

• бытовая, спортивная травма, сопровождающаяся выраженным отеком, изменением цвета мягких тканей, интенсивной болью;
• ограничение подвижности сустава любой локализации;
• дискомфорт в позвоночнике, возникший после падения, аварии;
• боль ноющего характера в суставах;
• деформация сочленений верхних или нижних конечностей;
• подбор поддерживающих внешних корсетов после перенесенной операции, травмы;
• искривление позвоночника;
• болезненность в костях неуточненной природы.

Самая первая жалоба, которая должна привести вас к врачу – боль. Это неспецифический признак, так организм сигнализирует о возникших нарушениях. Особенно надо обращать внимание на длительность и провоцирующие факторы.

Экстренная консультация

Срочно обратитесь в медицинское учреждение на прием к травматологу-ортопеду, если подозреваете перелом. Если после случайного падения на улице, вы увидите, что поврежденная конечность:

• быстро отекает;
• боль нарастает;
• цвет кожи меняется;
• опереться на нее невозможно.

Срочно собирайтесь в травмпункт. Это касается взрослых, не имеющих хронических заболеваний костей.

При остеопорозе хрупкость костей повышается. Поэтому прием необходим пожилому даже при минимальной травме. Опасность — в высоком риске перелома шейки бедра, что приводит к инвалидизации. Срастание костной ткани на фоне остеопороза происходит очень медленно.

Остеопороз — уменьшение объема костных элементов. Приводит к патологическим переломам при незначительном внешнем воздействии, например, падение с высоты роста.

Какие заболевания лечит ортопед травматолог?

Ортопед-травматолог занимается широким спектром изменений костно-суставной системы. В зависимости от предъявляемых жалоб и выявленных симптомов определяет нозологическую форму патологии.

Для подтверждения ему требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Какие исследования может назначить доктор?

Перед составлением схемы терапии ортопед-травматолог направит пациента на дополнительные диагностические процедуры:

Рентген

В каждой больнице, работающей по скорой помощи, есть рентгенологическое отделение.

• После обращения пациенту необходимо сделать рентгенографию.
• Врач определит переломы, смещения и расхождения костных отломков. Также исключит патологическую форму на фоне опухолевого или деструктивного процесса.
• При обнаружении признаков артрита, онкологии ортопед-травматолог порекомендует консультацию ревматолога, онколога или другого специалиста узкого профиля.

МРТ и КТ

Современные, высокоточные методики, способные визуализировать изменения, которые недоступны классическому рентгену.

• Магнитно-резонансная томография увидит повреждения, разрывы поддерживающих связочных структур, например крестообразные связки в колене или вращательная манжета в плечевом суставе.
• С помощью компьютерной томографии с трехмерной реконструкцией можно составить объемное изображение области перелома.
• Подобная информация – хорошая помощь хирургам, потому что дает максимально полное представление о соотношении костных отломков еще до начала операции.

Каждая методика имеет свои ограничения и противопоказания, о которых осведомлен ортопед-травматолог. На КТ или классическую рентгенографию запрещается отправлять беременных, независимо от текущего триместра. Ионизирующее излучение обладает тератогенным эффектом на плод.

МРТ противопоказано при наличии у пациента кардиостимуляторов, нейростимуляторов, так как они под влияние постоянного магнитного поля перестают работать. Магнитные виды металла также становятся ограничением проведения процедуры за исключением титана и его сплавов. С другой стороны, МРТ можно делать во время беременности.

Получив информацию из диагностического блока, специалист принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Советы практикующего доктора

Врачи, занимающиеся патологией костей и суставов, рекомендуют не заниматься самолечением. Длительное течение без лечения чревато значительными последствиями и осложнениями:

• позднюю стадию артроза исправляют только эндопротизированием;
• неправильно сросшийся перелом – операцией с последующим вытяжением;
• частично порванная связка без вовремя наложенной лангеты может полностью разорваться.

При отсутствии полной диагностической картины, клинического опыта любое воздействие не принесет нужного эффекта. В результате купируются проявления болезни, но основная причина не уходит.

Заключение

Травматолог ортопед – кто это? Тот, кто вылечит, сохранит, предупредит разрушение, восстановит кости и суставы с небольшим условием — вы должны вовремя к нему обратиться.