Основные причины и симптомы бурсита

Одной из опасных патологий опорно-двигательного аппарата является бурсит – воспаление слизистых сумок в суставах. Заболевание часто  развивается у лиц среднего и пожилого возраста. Может локализоваться в разных крупных суставах, но чаще в плечевом. Бурсит стопы развивается реже, но сильнее ограничивает передвижение, ухудшая качество жизни человека.

Развитие болезни

Суставы в организме человека окружены анатомической сумкой – бурсой (от латинского bursa – сумка). В ней находится жидкость, которая обеспечивает зазор между двигающимися костями и минимизирует их трение. Воспаление суставных сумок называется бурсит. Разделяют две основные причины развития заболевания:

• неспецифическая причина – травмы, ушибы;
• специфическая причина – возникают на фоне развития инфекционных заболеваний: гонореи, бруцеллёза, туберкулёза, сифилиса и т.д.

Вследствие развития заболевания область вокруг сустава опухает – воспаляется суставная сумка, и её размер аномально увеличивается, шарообразная опухание может достигать 10 см в диаметре. Происходит это за счёт скопления в ней экссудата – своеобразной жидкой субстанции характерной для очагов воспаления. По составу экссудата разделяют следующие виды:

• серозный;
• гнойный;
• геморрагический.

Самым опасным считается гнойный тип заболевания. Гной — это скопление отмерших лейкоцитов, накопившихся после попыток организма самостоятельно справиться с болезнью. При дополнительном травмировании гнойного экссудата, содержимое может проникнуть в кровеносную систему и привести к заражению крови.

Распространён плечевой бурсит или субакромиальный тип бурсита – считается заболеванием профессиональных спортсменов. Реже может встречается:

• тазобедренный;
• локтевой;
• коленный или «бурсит гусиной лапки» – анзериновый;
• стопы. Может развиваться в суставе большого пальца, мизинца или между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Внимание! По статистике, все виды патологии чаще развивается у мужчин старше 35 лет. Однако, бурсит стопы, больше характерен для женского населения. Связывают это, прежде всего, с обувью на высоких каблуках.

К основным причина развития такой болезни как бурсит в стопе, относят:

• аутоиммунные причины – иммунитет по неизвестным причинам начинает вырабатывать антитела и разрушать ткани организма;
• травмы и ушибы;
• механическое перенапряжение стопы: излишний вес, ношение неудобной тесной обуви на каблуках;

• врождённые заболевания: вальгусная деформация стопы, плоскостопие;
• артритические заболевания: артрит, остеопороз, остеохондроз, подагра, остеомиелит и т.д.;
• осложнения на фоне вирусных и бактериальных инфекций: грипп, бруцеллёз, бронхит, гайморит, абсцесс, отит и т.д.;
• нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы: сахарный диабет;
• также воспалительные процессы могут быть спровоцированы аллергическими реакциями организма. В период острой фазы, организм начинает выделять медиаторы воспаления.

По клиническому течению заболевания также разделяют: острую, подострую, хроническую и рецидивирующую фазу болезни.

Симптомы и осложнения

Основной симптоматикой патологии является отёк околосуставных тканей и возникновение экссудата. Также выделяют симптомы:

• ограничение движение стопы;
• болевой синдром может носить ноющий, пульсирующий характер, иррадиировать в конечность;
• покраснение кожи вокруг сустава – происходит это вследствие растяжения кожного покрова и прилива крови к воспалённому участку;
• повышение температуры тела – до 40 °С;
• может наблюдаться воспаление лимфоузлов;
• общая слабость, усталость, раздражительность.

Несвоевременное лечение может привести к так называемой спайке суставной сумки и ограничению подвижности суставов. Также могут образовываться свищи или гнойные фистулы. Впоследствии это может способствовать развитию некроза и сепсиса.

Как определить заболевание?

При разной клинической форме течения болезни, патология проявляется себя по-разному. В хроническом типе заболевание может протекать латентно – бессимптомно. Иногда размеры опухолей могут менять размеры, как увеличиваться, так и уменьшаться.

В острую форму, пациент испытывает боль которая часто усиливается в ночное время суток. Именно в это время большинство пациентов задумывается обратиться к доктору. После предварительной беседы и осмотра для диагностики заболевания могут потребоваться следующие лабораторные и аппаратные исследования:

• общий анализ крови;
• магниторезонансная (МРТ) или компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование;
• ангиография – метод позволяет выявить границы воспаления с помощью введения контрастного вещества;
• пункция.

Сложность диагностики заболевания состоит в том, что его симптоматика очень сходна с признаками других патологий, например, артрита. Более того, данные заболевания могут протекать параллельно, и выявить первоначальную причину иногда крайне сложно.

Когда назначают операцию?

В некоторых ситуациях показано хирургическое вмешательство вместе с одновременным приёмом антибиотиков (иногда назначают Димексид). К данному методу врачи прибегают если:

• наблюдается значительное ограничение в подвижности стопы;
• образовался гнойный свищ;
• наблюдается развитие сепсиса или некроза;
• существует риск заражения крови;
• начинает деформироваться сустав.

В таких ситуация хирурги проводят прокол околосуставной сумки с целью удаления из неё нездоровой жидкости. После удаления гнойника в полость бурсы вводят кортикостероидные препараты. При поражении ахиллова сухожилия или мизинца могут проводиться полостные операции с рассечением полости.

Традиционные методы лечения

Самым распространённым методом терапии бурсита в стопе является покой конечности и снятие нагрузки с поражённых суставов с помощью фиксаторов или ортопедической обуви. В отдельных ситуациях таких мер бывает достаточно. Но чаще бурсит голеностопного сустава при разных симптомах требует разного лечения. Чаще всего проводиться комплексная терапия с применением как медикаментозных, так и физиотерапевтических методов. К ним относится:

• лекарственная терапия может включать следующие препараты: нестероидные противовоспалительные средства – НПВС, антибактериальные, анестезирующие, витаминные комплексы. Могут проводиться внутрисуставные инъекции с применением кортикостероидов;
• физиотерапия: лечебная гимнастика, массаж, ультрафиолетовое облучение, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез и т.д.;
• хирургический метод – удаление экссудата.

Физиотерапия помогает мобилизовать обменные процессы в организме, избавиться от застойных явлений. Купировать острый болевой синдром в стопе и уменьшить отёк помогает фиксация конечности: бинтами, шинами, бандажом; прикладывание ледяных компрессов и поддержание ноги в подвешенном состоянии. Пациенту в лежачем положении, как можно чаще, рекомендуют держать поражённую конечность чуть выше уровня тела, например, на спинке кровати или на подушках.

Народная медицина

Бурсит можно лечить и в домашних условиях при помощи народных методов — отваров, мазей, компрессов.

1. Компресс из лопуха. Для его изготовления понадобится: 0,5 воды, 1 ст. л. измельчённого лопуха. Засыпать ложку лопуха в воду и прокипятить 5 – 7 минут. После остывания отвара, обмакните в него марлю и приложите к воспалившемуся месту. Зафиксируйте марлю полиэтиленом и тканью на 2 часа.
2. Отвар из ромашки и тысячелистника. На 0,5 литра воды взять по одной чайной ложки ромашки и тысячелистника. Вскипятить, остудить, принимать внутрь по 50 мл два раза в день.

Внимание! Народные методы не могут заменить традиционные методы лечения и могут приниматься только как дополнительная терапия при реабилитации.

Йога

Укрепление мышц и связок стопы – это обязательная лечебной терапии. В последние время доверие завоёвывает восточная медицинская практика, в том числе, йога.

Многие заблуждаются думая, что йога — это просто комплекс статических упражнений. На деле – это очень многогранный вид терапии. Он включает в себя диету и целый ряд дыхательной гимнастики, выполнение которой насыщает кровь кислородом и положительно сказывается на состоянии всего организма.

Все упражнения необходимо выполнять под надзором квалифицированного тренера – важно, чтобы они не вызывали болевых ощущений. Если какая-то гимнастика вызывает боль, следует приостановить тренировку или заменить комплекс.

Примеры упражнений при разных видах бурсита

В домашних же условиях рекомендуется регулярно выполнять простой комплекс упражнений. Укрепить мышцы стопы помогут регулярные тренировки.

1. Исходное положение — сидя на стуле, ноги вытянуты вперёд, пятки на полу. Максимально сгибайте и разгибайте пальцы ног. Достаточно 20 – 30 повторений;
2. Исходное положение то же. Делайте вращательные движения ступнями, сначала по направлению внутрь, а затем наружу. Достаточно 15 – 25 раз;
3. Стоя, ноги вместе. Приподнимаемся и опускаемся на пальцах ног. Повторять 15 – 25 раз;
4. Стоять на одной ноге, придерживаясь рукой за любую мебель. Приподнимаемся на пальцы и стоим несколько 5 – 10 секунд. Повторяем то же самое другой ногой. Достаточно 3 – 4 подхода.

Упражнения выполняются после купирования острой фазы заболевания, нагрузка постепенно увеличивается. Для предупреждения рецидивов болезни гимнастку следует выполнять регулярно.

Для тех, кто впервые столкнулся с заболеванием

Всем известна фраза: «болезнь легче предупредить, чем лечить». Не исключением является и бурсит стопы, независимо от места его локализации. К основным мерам профилактики относятся:

• сразу обрабатывайте полученные раны и ушибы – не допускайте развитие инфекций;
• носите удобную обувь – минимизируйте ношение обуви на каблуках;
• при занятии спортом защищайте конечности от нагрузок – используете бандажи, компрессионный трикотаж;
• поддерживайте вес в здоровых рамках;
• для лиц, чья профессия связана с длительным нахождением в положении стоя, рекомендуется чаще давать ногам отдохнуть, делая разминку;
• сбалансировано питайтесь.

Внимание! Очень часто бурсит называют «предвестником» артрита. Своевременная диагностика способна уберечь человека от более серьёзных патологий.

Бурсит – это, как правило, системное заболевание, для эффективного лечения которого необходимо выявить первопричину. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к развитию более серьёзных артритических заболеваний.