Как оказать первую помощ при переломе

Знать, каким образом провести оказание первой помощи при переломах, необходимо каждому. Травмы происходят в рабочее, учебное время, в магазине, в спортивном зале, в походе, на отдыхе. Никто не застрахован от такого повреждения. Грамотные, своевременные действия на 50% уменьшают число осложнений, в некоторых случаях предотвращают развитие инвалидности.

Находим признаки

При действии механической нагрузки, которая превышает запас прочности, происходит нарушение анатомической целостности кости – это и есть перелом. Когда он бывает открытым, его легко обнаружить, но при закрытом типе его можно диагностировать только по определённым проявлениям.

Проявлениями перелома являются:

• потеря формы;
• нарушение длины конечности (становится длиннее, короче);
• невозможность функционирования (на ногу нельзя встать, рукой нельзя пошевелить);
• отёк тканей на участке травмы;
• сильная боль;
• подвижность в месте травмы, в здоровом состоянии её не было.

Не всегда при травмах проявляются такие признаки. Бывают переломы, когда кость входит одна в другую. Деформация слабо выражена, все симптомы проявляются позднее, по нарастающей.

Медицинский персонал без труда определит наличие перелома. Простому человеку надо запомнить симптомы, в определённой ситуации не растеряться, помочь пострадавшему.

Различия переломов

Классификация у травм обширна, такие знания нужны только специалистам-травматологам. Для первой помощи надо знать, что есть такие виды переломов:

• закрытые (кожа не повреждена на участке травмы);
• открытые (кожный покров нарушается).

По отношению обломков:

• кости не смещаются, обломков нет;
• происходит смещение костей по отношению друг к другу, есть обломки.

По разделению кости:

• полный, если кость разделяется на куски;
• неполный, если кость надламывается, не полностью разделяясь, или появляется трещина.

Внимание! Большую опасность представляют открытые переломы. Через повреждённую кожу болезнетворные микробы проникают в организм без особого труда. Приходится бороться с потерей крови и инфекцией/

Общие действия при переломе

Первая медицинская помощь при переломах это:

• остановка крови (при открытых видах);
• обезболивание;
• иммобилизация.

Если есть кровоточащая рана, накладывается давящая повязка.

Иммобилизация означает придание неподвижности повреждённому участку. Это очень важное условие для дальнейшего выздоровления. Пострадавший при движениях (произвольных или непроизвольных) нанесёт себе большой вред. Обломками сломанных костей можно повредить органы внутри, важные кровеносные сосуды, нервные волокна, мышечные ткани.

Важно! 1 доврачебная помощь должна быть аккуратной, осторожной. Оказывающий медицинские действия должен производить все движения без спешки, помня, что может причинить боль пострадавшему.

Действия при открытом переломе. Пострадавшие при таком виде травм могут пребывать в шоке от вида крови. Необходимо выполнять все действия уверенно, спокойно, не поддаваться панике. Такой настрой передастся больному, поможет ему справиться с волнением.

При открытом повреждении первым делом надо справиться с кровоизлиянием, потом заниматься переломом.

Прядок действий при оказании помощи (открытый перелом):

• осмотреть пострадавшего, если он в сознании, выяснить хронические заболевания (проблемы с сердцем, артериальным давлением), наличие аллергии на лекарства;
• дать лекарственный препарат от боли (Анальгин, Цитрамон, Декскетопрофен, нельзя — Аспирин);
• рану обработать антисептическим средством — перекисью водорода (3%), раствором йода (5%), другим, которое окажется под рукой;
• просушить рану специальной салфеткой. Если такой нет, то любой чистой тканью, желательно проглаженной;
• наложить давящую повязку. Воспользоваться перевязочным пакетом, наложить его туго на рану. Если такого пакета нет, то использовать обычный бинт или чистую ткань;
• если давящая повязка не помогла, кровь не останавливается – наложить жгут;
• провести иммобилизацию травмированной части;
• вызвать медицинскую помощь.

Действия при закрытом переломе производятся такие же. Только не нужно будет обрабатывать поверхность раны, так как её не будет. Остановить внутреннее кровотечение можно при помощи холодных компрессов.

Это могут быть пузыри со льдом или лёд из морозильной камеры холодильника. Его надо обернуть чистой тканью, приложить на больное место. Холод уменьшит боль, размер внутриполостного кровоизлияния.

Важно! Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправлять переломы!

Правильное положение жгута – выше места открытой раны. Чтобы не защемить верхний слой кожи, под жгутом должен быть слой ткани или одежды. Медицинский жгут (резиновую трубочку) заменяют в экстренных случаях верёвками, проводами, другими приспособлениями. Жгут оборачивают вокруг больного места, закручивают, чтобы пережимались повреждённые сосуды, пока кровь не начнёт останавливаться.

Внутренние органы не могут долго находиться без кровоснабжения. Очень важно знать, когда был наложен жгут, поэтому надо написать на листке бумаги время остановки кровотечения, подсунуть листок под жгут. Нет листка – надо писать на одежде, коже пострадавшего. Жгут накладывают летом — на 2 часа, зимой — на 1,5.

Внимание! Если не получается добраться до медицинского учреждения, а время наложения жгута истекает, то его надо ослаблять через каждые 20 минут примерно на 5 минут, чтобы немного потекла кровь, потом снова затянуть.

Придание неподвижности

Для иммобилизации используются медицинские шины или подручные материалы — палки, фанера, прочный картон, скрученные журналы. Шина нужна такой длины, чтобы закрывала минимум 2 сустава (сверху и снизу повреждённого).

При необходимости используется альтернативная иммобилизация. Если шину не из чего изготовить, надо использовать тело пострадавшего. Особенности строения позволят справиться с основной задачей – обеспечение неподвижности. Например, при повреждении пальца руки — его нужно присоединить к соседнему, здоровому пальцу этой же руки. Таким же образом можно с ногами поступить в случае необходимости.

Действия при повреждении головы

Оказание первой медицинской помощи при переломах разных отделов черепа очень важно, ведь под угрозой оказывается мозг. Необходимо спасти его от кровоизлияния, развития отёка. Если произойдёт сдавливание мозга, то предсказать последствия будет тяжело.

Если пострадавший находится без сознания или в состоянии помрачнения сознания, не нужно пытаться напоить его или дать таблетку от боли. Это может спровоцировать остановку дыхания.

Признаки затуманивания сознания:

• отсутствие ответной реакции на вопросы;
• не сфокусированный взгляд;
• несвязная речь.

Пострадавшего укладывают на спину, под голову подкладывают маленькую подушку, голова должна находиться на уровне грудной клетки, следите, чтобы она не запрокидывалась назад. На участок травмы наложите холодный компресс: он не должен быть тяжёлым по весу. Холод уменьшит отёк, снизит вероятность давления на ткани мозга. При сильных травмах возможны кровотечения: к ним прикладываются стерильные тампоны, которые фиксируются.

Часто при травмах головы имеется повреждение позвонков шейного отдела. Переломы в этой части требуют обязательной иммобилизации. Изготавливают своеобразный воротник из плотной ткани (сложенный в несколько слоёв) или картона (обернуть чистой тканью). Главное условие – необходимо охватить подбородок впереди, область затылка — сзади.

Как помочь при травме позвоночника

Эта травма самая опасная. Неловкость при транспортировке может навсегда сделать пострадавшего инвалидом. Первая доврачебная помощь при переломах позвоночного столба должна осуществляться осторожно, предельно внимательно.

Необходимо приготовить жёсткую поверхность, например, широкую доску. Два валика нужно положить под ноги и шею. Лучше, если это будут свёрнутые плотные одеяла, не очень мягкие подушки.

Чтобы перекладывать пострадавшего, нужны два человека: одновременно поднять и опустить на импровизированные носилки на спину. Всё тело закреплять верёвками, бинтами, ремнями. Человек не должен перемещаться во время перевозки.

Особенности действий при переломе рук

При переломе предплечья нужно как можно быстрее зафиксировать неподвижное положение руки. Её осторожно сгибают в локте под углом 90 градусов, прижимают к рёбрам. Подбирать шину надо такой длины, чтобы один конец дошёл до пальцев (они его должны обхватить), а второй упирался в сгиб локтя. Шину примотать к руке, потом подвесить на фиксирующей повязке.

ПМП (первая медицинская помощь) при повреждении плеча тоже предусматривает сгибание руки. Так она лучше фиксируется, легче сохраняет неподвижность. К кости плеча надо приложить две шины. Первая накладывается от подмышечной впадины до локтевого сустава, вторая — с внешней стороны руки.

Каждую шину фиксируют отдельно, далее соединяют вместе. Когда нет специальной шины, то сначала подвешивают повреждённую конечность на косынке, потом прикрепляют к телу. Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение сидя, чтобы исключить давление на больную конечность. Когда поломана ключица, в подмышечную впадину закладывают мягкую ткань, вату, марлю, потом плечо прибинтовывают к телу.

Повреждение нижних конечностей

Оказание первой доврачебной помощи при переломах ног характеризуется тем, что использовать надо две шины. Одна будет располагаться с внутренней стороны, другая с внешней.

Длина шины — от промежности до стопы. Внешняя шина — от талии тоже до стопы, даже выходя за неё. Когда специальных шин нет, сделать не из чего, то травмированную ногу привязывают ко второй.

При переломах костей таза надо быть особенно осторожными, ведь возможны травмы внутренних органов брюшной полости. Иммобилизация при таких травмах не проводится, но пострадавшему надо придать специальную позу для транспортировки.

Больного укладывают на жёсткую доску, на спину. Ноги немного сгибают в коленях, разводят в стороны, под них кладут плотный валик. Лучше, если это будет свёрнутое одеяло, чем мягкая подушка. В такой «позе лягушки» пострадавший проведёт всё время до выздоровления.

Внимание! При переломах категорически запрещено давать пострадавшему в качестве обезболивающего средства препараты, содержащие аспирин, — возможно усиление кровотечения!

Заключение

Каждый взрослый человек обязан знать, как оказывается первая помощь при переломах костей. Во время стихийных бедствий, аварий оказывать помощь потребуется многим. Промедление, несвоевременное оказание помощи приводят к осложнениям, получению инвалидности, смертельному исходу. От эффективности, быстроты, правильности проведения первых медицинских действий зависит скорость выздоровления.