Ожог 2 степени первая помощь и лечение

Кожа – естественная защита организма человека от воздействия факторов окружающей среды. Под воздействием обстоятельств целостность кожных покровов нарушается. Термическое поражение эпидермиса вызывает гиперемию кожи. Ожог 2 степени поражает глубокие слои дермы, образуются пузыри с прозрачной жидкостью.

Вторая степень

Ожог 2 степени поражает глубокие слои дермы


Строение кожи

Кожа – защитная оболочка человеческого тела, состоящая из эпидермиса и дермы. Кожа – важный и самый большой по площади орган. Общая площадь, которую занимает кожа на теле человека – 2 м2. Вес анатомической кожи составляет 5-6 кг. Кожа имеет сложное строение. Эпидермис (многослойный плоский ороговевший эпителий) состоит из 5 слоев, дерма – из двух.

Кожа выполняет целый ряд функций:

  • барьерная – препятствует проникновению вредоносных микроорганизмов;
  • поддержка водно-электролитного баланса – предотвращает потерю влаги в условиях повышения температуры и нахождения в солёной воде;
  • терморегуляция – обеспечивает тепловой обмен;
  • защитная – уменьшает неприятные воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • иммуностимулирующая — вырабатывает витамин Д, нейропептиды, интерферон и другие микроэлементы;
  • чувствительность – предупреждает об опасности за счёт расположенных нервных окончаний;
  • депонирует кровь (1%).
Глубина поражения

Классификация по глубине поражения

Природа ожога

Изменения кожи происходят под воздействием термических, электрических, химических и радиационных факторов. Локализуются они в подвижной и неподвижной частях туловища, в волосяной части головы, в дыхательной системе и в промежности. В зоне воздействия происходит процесс денатурации. Денатурация – изменения в белковой молекуле эпидермиса под влиянием температуры.

При ожоге нарушается циркуляция крови, что приводит к отёчности. Отёк образуется в результате скопления жидкости в мягких тканях при нарушении водного обмена в месте поражения. Ожоговая зона склонна к некрозу.

Термическое воздействие делится на тепловое и ультрафиолетовое. Гиперемия наступает контактным (прикосновение к нагретым предметам, горячем жидкостям, металлам) и бесконтактным способом (солнечные ожоги, дуга Вольта). Термический ожог при взаимодействии с горячими предметами и жидкостями чаще встречается у детей. Они больше подвержены опасности: кипяток, открытый огонь, горячее подсолнечное масло и т. п. Ожог у ребенка 2 степени встречается в 65 случаях из ста.

Типы повреждения

Ожоги по типу повреждения

Классификатор 1960 года подразделяет ожоги на 4 степени.

Ожог второй степени приводит к образованию множественных волдырей на поверхности кожного покрова.

Обезвоживают поверхностные ткани без образования пузырей кислоты. Но повреждение дермы неорганическими и органическими кислотами классифицируется как ожог 2 степени и выше. Щелочное поражение проникает вглубь с формированием пузырьков и набуханий.

Электротравма приводит к нарушению целостности кожи при прикосновении непосредственно к проводнику через шаговое напряжение или дугу высокого напряжения. Опасная для жизни — сила тока в 0,1 А, воздействие постоянной частоты энергии.

Площадь поражения кожи определяют правилом ладони. Прикладывают ладонь к обожжённому участку. Одна ладонь — это 1%. За медицинской помощью обращаются при поражениях кожи более 10% у взрослого человека и 2% — у лиц младшего возраста. К врачу следует направить пострадавшего при ожоговых изменениях на лице, кистях и в паху. Лица пожилого возраста также требуют госпитализации.

Первоначально проанализировать состояние больного можно визуально. Визуализируется пигментирование кожного покрова, покраснение, волдыри. Травмированный ощущает болезненность при прикосновении. Главный признак – отслоение верхнего слоя кожи и заполнение его жидкостью.

Ожог?

Что такое ожог

Правила первой помощи

Медицинская помощь необходима при всех ожогах сложнее 1 степени.

Причины вызвать скорую:

  • большая площадь поражения;
  • травмирование лица, шеи, слизистых оболочек;
  • признаки расстройства ЦНС (тошнота, головокружение, головная боль и т. п.).

До прибытия врачей пострадавшему требуется оказать первую медицинскую помощь. При термических ожогах необходимо:

  1. Перенести пострадавшего из зоны опасности.
  2. Проверить проходимость дыхательных органов.
  3. Наложить охлаждающие предметы, компресс.

Внимание! После травмы потерпевший в течение первых нескольких минут испытывает нестерпимую жгучую боль. Это происходит, потому что поражающее вещество продолжает проникать вглубь кожи. Поэтому требуется немедленное охлаждение.

  1. Дать обезболивающие препараты.
  2. При общем перегреве – наложить охлаждающую повязку на лоб и голову.

При воздействии химических веществ требуется удаление их с поверхности кожи обильным промыванием проточной водой. Нейтрализация бесполезна. Струя воды небольшая, продолжительность воздействия – до 30 минут. Пострадавший должен почувствовать онемение. Затем накладывают стерильную салфетку. Салфетку для снятия болевого синдрома пропитывают новокаином.

Важно! Никогда не используйте вату для обработки ран. Это вызовет дополнительное раздражение.

При лучевых ожогах – на обожжённую поверхность наносятся мази с глюкокортикоидами и антиоксидант в виде раствора Димексида.

Обработка раны

Никогда не используйте вату для обработки ран

Как лечат ожоговые болезни

Лечение зависит от степени и глубины повреждений. Медицинское мероприятия включают местную обработку кожи, хирургическое лечение и кожную пластику.

  • Местная терапия

Местную обработку (туалет) проводят под наркозом. При ожогах II степени накладывают повязку, пропитанную гидрофильной мазью. Меняют повязку каждые 2 дня. При нагноении рану обрабатывают и накладывают сверху высасывающую гной салфетку.

Восстановление кожи после лёгких повреждений проводят противовоспалительными и заживляющими средствами. Популярный среди них – Пантенол. Форма выпуска – аэрозоль. Такая форма удобна в применении и препятствует проникновению бактерий при обработке ран. Параллельное применение антигистаминных препаратов облегчит течение заболевания, снимет воспаление и опухлость. При обширной ране обезболивающие вводят внутривенно или внутримышечно.

Лечение препятствует образованию рубцов и шрамов. При незначительной площади повреждения лечение проводят самостоятельно в домашних условиях. Основное правило – соблюдать стерильность при замене повязок и обработке ран. При попадании инфекции ожоговые раны инфицируются, приобретают зеленоватый оттенок. Из разрывов выделяются сукровица и гной.

Мед средство

Восстановление кожи после лёгких повреждений проводят противовоспалительными и заживляющими средствами

Травма приводит к отёку. Отёчность приводит к нарушению циркуляции крови. Обильное питьё помогает улучшить состояние.

По истечении пары дней жидкость в пузырях мутнеет. Волдыри подтекают и разрываются. На их месте образуется пигментированная кожа красного цвета, увлажненная и болезненная сверху.

В первые дни восстановления при большой площади ожогового воздействия у больного отмечается повышение температуры тела. Лихорадку снимают жаропонижающими лекарствами.

  • Хирургия

Осложненные травмы лечатся операбельно. Хирург удаляет омертвевшие слои эпидермиса (некрэктомия). Это сокращает сроки заживления, количество перевязок, реабилитационный период. Для удаления рубцов (струпов) отсекают огрубевшую ткань или разрезают поверхность до капиллярного кровоснабжения.

Показания для вмешательства хирурга:

  • пожилой возраст;
  • снижение риска образования рубцов;
  • наличие здоровой кожи для одномоментной аутопластики.

Противопоказания:

  • инфицирование;
  • шоковое состояние больного;
  • системные заболевания почек, печени;
  • поражение ЦНС.
Кожа в разрезе

Строение кожи

Пластика

Лечение ожоговых поверхностей путём пластики осуществляется 4 способами. Каждый способ предполагает использование лоскутка здоровой кожи.

В первом случае берут полнослойный кожный лоскут без клетчатки. При неполнослойном методе лоскут представляет собой дерму с волосяными луковицами, сальными и потовыми железами.

Для увеличения размеров лоскута применяют перфорированный способ. Если требуется закрыть небольшие раны — до 1 см2, применяют метод марок – применяются трансплантаты.

Ожог у ребенка

Дети сложнее переносит травмы. Ожог 2 степени лечится у ребенка лечится стандартными методами. На место травмы накладывают повязку и проводят медикаментозную терапию. Обработка тканей проводится под анестезией.

Нельзя при ожоге

Неправильный комплекс мер или самолечение приводят к неприятным последствиям и осложнениям. Чтобы не допустить опасные изменения, выполняем простые правила:

  1. Не наносите масло на пораженную ткань. Это увеличит время регенерации кожных покровов. Масло создает тепловой эффект. Под масляным слоем повреждение тканей продолжается.
  2. Спирт и другие спиртосодержащие средства обезвоживают кожу. Йодовый раствор и бриллиантовый зелёный сушат и замедляют восстановление.
  3. Способы народной медицины – опасны. Нанесение мякоти фруктов и овощей приносит вред.
  4. Уринотерапия противопоказана.
Ожог руки

Вскрывать волдыри самостоятельно запрещено

Лёгкие травмы можно вылечить с помощью компрессов с мумиё или прополисом. Орошение соком алоэ и золотого уса ускоряют регенерацию ткани.

Внимание! Вскрывать волдыри самостоятельно запрещено. Результат – шрамы и развитие инфекции.

Прокалывание пузырей производит врач с помощью скальпеля. Корочка не удаляется, она служит барьером для проникновения микроорганизмов.

После травмы

Заживление при использовании комплексных мер наступает через 2-3 недели. При отсутствии лечения восстановление занимает около месяца. На месте пузырей формируются нежно-розовые пятнышки. Со временем коже возвращается естественный вид.

При тяжелом течении болезни происходит инфицирование тканей стрептококковыми и стафилококковыми бактериями. Долгое заживление способствует образованию шрамов и рубцов. Рубцевание ограничивает подвижность конечностей. На лице это приводит к эстетическим дефектам и психологическому дискомфорту.

Ожог 2 стадии опасен для жизни в случае большого поражения кожи. Водный баланс нарушается, наступает дегидрация. Организм теряет жидкость, происходят необратимые последствия.

Питьевой режим и питание — важные компоненты реабилитационного периода. При травмировании наблюдается потеря белка, поэтому в период реабилитации после травмы рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих белок – мясо, рыба, орехи, яйцо и молоко.

Первая помощь

Медицинская помощь при ожоге

Второй принцип – поступление углеводов. Углеводы предотвращают использование организмом мышечного белка.

Жирные кислоты поддерживают иммунный ответ организма. Их поступление не должно быть более 30% от суточной калорийности пищи.

Запоминаем

Ожоговую травму получают под воздействием негативных факторов окружающей среды: высокая температура, химические вещества, электрический ток. Необширный ожог не опасен и лечится в домашних условиях с помощью специальных аэрозолей и мазей. Увеличение площади поврежденной поверхности, образование многочисленных волдырей – повод обратиться за медицинской помощью. Ребенка до 12 лет обязательно нужно показать врачу. Восстановление кожи при правильной терапии занимает не более одного месяца. Сохранить естественный вид и ровную поверхность эпидермиса помогает оперативное вмешательство. Нежелательные последствия – рубцевание и инфицирование ран. Главное правило — стерильная обработка и правильное питание.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее ...

загрузка...