Причины развития рахита у грудничков

Рахит – это заболевание, которое у многих ассоциируется с далеким прошлым. Поэтому родители младенцев 3-4 месяцев находятся в недоумении, услышав  от участкового педиатра подобный диагноз. Бояться в такой ситуации не стоит. Достаточно изучить признаки рахита у грудничков, методы лечения и профилактики болезни. Правильное питание, прием витаминов, солнечные ванны помогут вырастить здорового  малыша.

Причины рахита

Причина развития заболевания у грудничков кроется во многом. Начиная от питания женщины при беременности и заканчивая  жизненными условиями младенца. Существуют основные моменты, провоцирующие развитие рахита у детей до года:

1. Недостаток солнечного света. Синтез витамина Д происходит под воздействием солнечных лучей. Нечастое нахождение ребенка на свежем воздухе провоцирует заболевание. Ультрафиолет должен попадать прямо на кожу. Прогулка на застекленном балконе не принесет пользы.
2. Искусственное вскармливание. Незрелая пищеварительная система малыша плохо усваивает витамин Д, кальций и фосфор из смеси. Получая с молоком матери все микроэлементы, дети на грудном вскармливании болеют реже.
3. Врожденная патология – дисбактериоз, нарушения в работе почек, щитовидной железы приводят к нехватке витамина Д. Начинается проявление рахита.
4. Преждевременные роды. Находясь в утробе на 8-9 месяце, организм ребенка делает запасы фосфора с кальцием, которых до 2-х месяцев жизни достаточно. При рождении раньше срока малыш не успевает запастись микроэлементами.
5. Несбалансированное питание. Замена смеси коровьим молоком, поздний ввод прикорма, преобладание манной каши в рационе крохи приводят к болезни.

На развитие рахита у грудничков влияет совокупность факторов. Будущей матери не стоит увлекаться диетами во время беременности, отдавая дань моде. Важно уделять питанию малыша должное внимание, прислушиваться к советам педиатра. Только так можно избежать последствий в будущем.

Рахит – что это за болезнь

Рахит – это нарушение развитие костных тканей в результате недостатка витамина Д с нарушениями в обменном процессе кальция и фосфора. При росте младенцу перестает хватать минеральных веществ, а восполнить их не получается. Происходит искривление грудных костей, страдают эндокринная и нервная системы. Заболевание  распространено среди детей до года. При своевременном лечении никак не отражается при взрослении.

Рахит остается распространенным заболеванием среди грудничков. Его диагностируют у 1 ребенка из 200 тысяч. Особенно часто болезнь встречается среди крох, рожденных в холодное время года или в местностях с недостатком солнечного света. Для нашей страны это северные широты. Связано это с тем, что витамин Д образуется в коже под воздействием солнечных лучей.

Неправильное лечение или его отсутствие сопутствуют тому, что  признаки рахита у детей сохраняются на всю жизнь. Плоскостопие, куриная грудь, деформация скелета – это не полный список последствий, которые аукнутся в старшем возрасте. Пострадают самочувствие с внешним видом.

Поэтому родителям нужно отнестись со всей серьезностью к данному заболеванию. Важно не пропустить начальные симптомы, не допустив тяжелых случаев. Недоношенные дети, на искусственном вскармливании, малыши от многоплодной беременности находятся в зоне риска. Знания о признаках болезни и своевременная информированность педиатра помогут вырасти крохе здоровым.

Первые симптомы рахита

Первые признаки рахита у грудничков  проявляются в 2-3 месяца. У недоношенных детей они проявляются еще раньше. Лечение на данном этапе приводит к выздоровлению без последствий. Некоторые симптомы не вызывают беспокойства, но на эти тревожные сигналы стоит обратить внимание:

• У грудничка ухудшается аппетит. Малыш наедается меньшей порцией. Процесс кормления при грудном вскармливании занимает меньше времени.
• Потливость. Самая первая стадия, на которой стоит заостриться. Младенец потеет при приеме пищи, во время игр. Ночью подушка становится мокрой. Стопы, ладошки потеют очень быстро. Из-за кислой структуры пота появляется потница, которую трудно вылечить.
• Частое просыпание ночью, возбудимость, вздрагивание без причины – все это в совокупности с остальными симптомами  указывает на признаки рахита.
• Лысина на затылке. Пот раздражает кожу головы малыша, заставляя испытывать беспокойство. От постоянного трения об подушку у крохи волосы на затылке стираются.

Все перечисленные изменения происходят до 6 месяцев. Диагностика болезни в этот период  помогает избежать костных изменений в дальнейшем. Если по какой-то причине время было упущено, а лечение не применялось, то после года проявляются такие признаки рахита у детей:

• Деформация грудной клетки. Наблюдается ее вдавливание или наоборот выпуклость.
• Искривление позвоночника. Нехватка витамина Д приводит к размягчению костной ткани. Степень искривления зависит от тяжести заболевания. При несвоевременном лечении в будущем появляется горб.
• Лягушачий живот. Из-за слабости мышц брюшной стенки живот становится округлым с двух сторон, оставаясь плоским спереди.
• Изменяется форма черепа. Увеличиваются лобные и теменные бугры. Голова при запущенной стадии становится непропорциональна к остальному телу и кажется огромной.
• Отставание в физическом и умственном  развитии. Малыш позже начинает держать голову, не учится переворачиваться, долго не произносит звуки. Зубы у больных малышей прорезываются позже.

Формы рахита

Существует несколько степеней тяжести рахита у грудничков:

1. Легкая степень. Нарушения в костных тканях незначительны и не видны визуально. Страдает нервная система. Малыш становится беспокойным.
2. Средняя степень. На этой стадии округляется живот, появляется тонус мышц, увеличивается голова. Внутренние органы начинают страдать.
3. Тяжелая степень. Появляются костные изменения: рахитический горб, искривление ног, грудной клетки. К трем годам изменения становятся необратимыми, если не лечить.

Выявить недуг в легкой степени не всегда получается. Симптомы маскируются под  другие заболевания.  Недостаточно информированная мама не обращает внимание на первые признаки рахита. Время упущено и наступает средняя степень. На данном этапе опытный педиатр диагностирует заболевание и назначит лечение. Допустить тяжелую степень болезни могут только очень неблагополучные родители, которые не занимаются своим ребенком. А так как положительных семей больше, то такой формой  дети до 1 года болеют редко.

Диагностика и лечение заболевания

Для того чтобы выявить заболевание у младенцев, только лишь внешних признаков недостаточно. Есть система для определения болезни. Потливость, деформация костей, отсутствие аппетита должны подтолкнуть педиатра назначить дополнительные исследования. Обязательно берут кровь на электролиты, делают УЗИ костей предплечья, в суточной моче определяют содержание кальция и фосфора. Делают рентгенограмму, чтобы узнать стадию деформации костей. После определения степени рахита приступают к лечению.

Лечение рахита комплексное и включает в себя медикаментозную терапию, диету и массаж. Госпитализация, как правило, не требуется.

Для лечения детей используют специфические и неспецифические методы.

Специфические методы включают в себя:

1. Назначение витамина Д. При легкой степени рахита суточная доза препарата составляет 4000-5000 МЕ, при средней 5000-10000 МЕ, при тяжелой – 10000-15000 МЕ. Из водорастворимых форм витамина Д считается эффективным «Аквадетрим». Принимать его начинают с дозы 2000 МЕ. В этот период нужно внимательно следить за ребенком на предмет выявления побочных эффектов. Если таковых не было, то дозу увеличивают до лечебной.  Прием витамина Д длится до 45 суток.
2. Ультрафиолет. Применяется в основном у детей, рожденных раньше срока. Если нет индивидуальной непереносимости ультрафиолета, то терапия проходит курсом до 25 дней. При признаках рахитогенной тетании такое лечение противопоказано.

К неспецифическим методам относятся корректировка режима дня мамы и крохи.

1. Питание. Для грудничков нет ничего лучше, чем грудное молоко. Но бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно. Педиатр поможет подобрать адаптированную молочную смесь, содержащую необходимые микроэлементы.

Молоко коровы и козы не подходят для питания младенцев!

2. Ввод прикорма. После полугода ребенку необходимо больше витаминов и минералов, а получить их с молоком матери уже нет возможности. Педиатры рекомендуют вводить овощное пюре с 4-х месяцев, следя за реакцией организма малыша. Если все в норме, то вводят естественные источники витамина Д: яичный желток, рыбу, творог.
3. Режим дня. Ежедневно малыш должен находиться на свежем воздухе не меньше 2-х часов. Солнечные лучи синтезируют витамин Д. Но это не значит, что ребенка нужно оставлять под палящим солнцем. Это опасно для здоровья грудничка. Прогулка под тенью деревьев будет намного полезнее.
4. Массаж. После консультации с педиатром массаж можно проводить дома самостоятельно. Поглаживание ног, груди, стоп, переворачивание малыша со спины на живот положительно влияют на здоровье. Разминание мышц улучшает тонус. Учите ребенка ползать. Не стоит пренебрегать активными упражнениями. Кроха должен сам тянуться за игрушкой, двигаться по возможности самостоятельно.
5. Купание. У детей, больных рахитом, наблюдается сниженный мышечный тонус. В этом случае рекомендуют при купании добавлять морскую соль. На 10 литров достаточно 2 столовые ложки. Купать малыша в таком растворе не стоит больше 12 дней. Ванночки с экстрактом хвои помогут снизить нервный синдром, напряжение грудничка, настроить на спокойный сон. Также на 10 литров берут 1 чайную ложку экстракта хвои. Температура воды должна быть 35-36°. Купать не больше 5 минут, постепенно увеличивая время до 15 минут.

Профилактика рахита

Профилактика проводится еще на стадии беременности.  Будущая мама должна со всей ответственностью подойти к своему положению. Правильно питаться, гулять на свежем воздухе, принимать витамины по назначению врача и беречься от простудных заболеваний. После рождения ребенка нужно его физически развивать, гулять, закалять, бывать на солнце. Не стоит бояться выносить младенца на улицу. Чем раньше начать это делать, тем меньше у малыша риск заболеть рахитом. Деткам, рожденным осенью или зимой, назначают профилактическую дозу витамина Д. Она составляет 500 МЕ в сутки. Весной дозировку уменьшают либо вовсе убирают.

Как при профилактике, так и при лечении нужно соблюдать дозы приема витамина.  Не стоит самостоятельно увеличивать прием витамина Д. Это может привести к передозировке. Первые ее признаки:

• Аллергическая реакция в виде сыпи на лице и теле.
• Расстройство пищеварения.
• Затрудненное дыхание.

Избыточную дозу витамина Д ребенок может получить случайно. Вместо одной капли раствора может попасть в ложечку две или три. По этой же причине не стоит капать витамин сразу в рот. Так как не будет возможности отследить точную дозу. Но опасности такая единичная передозировка не принесет. Организм умеет накапливать витамин Д и расходовать его в период недостатка солнечного света, однако, это не говорит о том, что стоит халатно относиться к приему препарата.

Заключение

Крепкое здоровье крохи – залог счастливой жизни. Это своеобразная инвестиция в  будущее малыша. При правильной профилактике рахита, у ребенка будет красивая осанка, крепкие зубы и здоровые органы. Родителям не стоит стесняться задавать вопросы педиатру, искать информацию. Знание –  сила, которая поможет вырастить малыша без серьезных заболеваний. Рахит на ранней стадии лечится довольно успешно, и до 3-х лет все симптомы исчезают. Нужно запастись терпением и следовать всем рекомендациям лечащего врача.