Причины потери сознания

Не так часто в повседневной жизни случается потеря сознания, а причины ее могут быть разными. Столкнувшись с подобным явлением хотя бы раз в жизни, многие люди впадают в ступор или замешательство. А ведь эти минуты могут быть такими драгоценными, чтобы успеть сохранить чью-то жизнь или предупредить тяжелые осложнения. Без медицинского образования сложно отличить сердечный приступ, кратковременный обморок, коматозное состояние или головокружение с потерей сознания друг от друга. Чем выше уровень осведомленности населения, тем меньше трагической статистики.

Что такое обморок и потеря сознания?

Внезапный обморок медики называют термином «синкопа», что в переводе с греческого  означает «рубка или ломка». Синкопированные ритмы хорошо известны музыкантам – это рок и джаз, где смещаются акценты на слабую долю ритма с пульсирующей или сильной доли. Медицинский термин (при потере сознания) чем-то похож по смыслу: внезапно пришедшая слабость, которая чаще всего быстро проходит. Человека «рубит» в течение нескольких минут, потом все процессы приходят в норму.

Многих окружающих пугает, когда они наблюдают падение человека или видят его в лежачем состоянии без движения и признаков жизни. Люди проявляют страх и безразличие, спешат пройти мимо, уговаривая себя, что это «пьяный отдыхает». Но с потерей сознания отмечают другие проявления, которые объясняются нарушения мозгового кровообращения или кратковременным сбоем центральной нервной системы. Состояние может длиться больше, чем обморок, реже – с судорогами. Иногда они вызваны сложными отклонениями в работе организма.

Вовремя оказанная первая помощь при потере сознания спасла бы многих людей, оказавшихся на улице, в лифте или подъезде в беспомощном состоянии.

Но граждане безучастно спешат по своим делам, вместо того, чтобы проявить внимание к больному человеку, которому необходимо:

• вызвать «скорую»;
• похлопать человека по щекам;
• проверить пульс;
• сбрызнуть лицо холодной водой.

К большому сожалению, в трагической ситуации люди скорее поспешат подойти, чтобы снять на видео, чем помочь потерявшему сознание. Нередко после аварии или при коматозном состоянии люди решают, что «ему уже не помочь», вместо проверки, реагируют ли зрачки на свет, пульсирует ли аорта на шее. Больше всего идущих мимо граждан пугает вид крови, которая может пойти носом при инсульте. Один звонок в клинику, чтобы вызвать карету скорой помощи – это не отнимет времени и средств, но спасет чьих-то супругов, родителей или детей от трагедии.

Важно! Поставьте себя на место человека, оказавшегося без неравнодушного участия при потере сознания, тогда поймете, как это важно! Может показаться, что пострадавший ведет себя странно после обморока, но это не отменяет необходимости помочь ему.

С некоторыми случается кратковременная амнезия, когда после потери сознания человек не может назвать свое имя и фамилию, не вспомнит, что было до этого, как оказался на улице. Иногда после падения он задает странные вопросы, например, уточняет, какое сегодня число и год, город или улицу, где его обнаружили. Таких пациентов периодически привозят в клиники и долго выясняют, кто они, из какой страны, если при себе не было паспорта.

Как древние лекари описывали потерю сознания и его причины

Медики несколько тысячелетий изучают это состояние. Обмороки были известны жрецам Древнего Египта. Обморочное состояние подробно описано в античные времена лекарем Аретеем Каппадокийским, жившим на территории современной Турции. Лекари разной эпохи, учитывая симптомы, классифицировали обморочные процессы, прогнозируя их продолжительность.

В разных письменах указано, что организм пострадавшего не реагирует на внешние раздражители (свет, звук, холод, прикосновение). Часто, упавший в обморок приходил в себя независимо от причины потери сознания, воспринимал обстановку, ориентировался в пространстве и отвечал на простые вопросы. Бывало, что человека считали внезапно воскресшим, как описано в древних трактатах и литературных источниках.

С тех пор описание много раз уточнялось, а потеря сознания и причины подобного состояния неоднократно классифицировали по множеству признаков. Оно объясняется по-разному:

1. Нарушением обменных процессов;
2. Недостатком питания мозга кислородом (из-за кратковременного спазма сосудов или оттока крови от головы);
3. Врожденными сердечно-сосудистыми патологиями;
4. Кислородным голоданием;
5. Нарушением передачи нейронных импульсов;
6. Анемией.

Важно! Самыми безвредными считаются кратковременные тепловые обмороки. Достаточно перенести пострадавшего в тень, дать воды, наложить на лоб мокрую повязку, а на пляже можно ополоснуть руки и ноги.

Чувствительность к дефициту кислорода коры головного мозга и сужение просвета артерий атеросклеротическими бляшками – основные причины большинства обморочных состояний. Люди падают в обморок в разных местах, чаще в сауне. Недостаток мозгового кровообращения или кислородное голодание развивается в силу разных причин, но считается, что у них «слабое сердце». При повторном случае или предобморочных состояниях в теплом помещении с повышенной влажностью, от водных процедур лучше отказаться, ограничившись посещением душа.

Классификация кратковременных обмороков

Обморочные состояния делятся на 3 группы:

• кардиогенные (сердечно-сосудистые патологии);
• рефлекторные (болевой шок, внезапный страх, стресс, при затруднении с естественными нуждами на фоне боли внутренних органов),
• нагрузка сверх нормы, голод и прочие состояния, когда организм «отключается»;
• ортостатические нагрузки (амилоидоз, неконтролируемый прием некоторых препаратов, при болезни Паркинсона, при потере большого количества крови или задержке кровотока в венах).

1. Ортостатические обмороки возникают у людей, страдающих от железодефицитной анемии, малокровия или пониженного давления. Легочные патологии ведут к недостаточному газообмену тканей, вследствие чего пациенты временно страдают от кислородного голодания. При отсутствии другой симптоматики, потеря сознания может быть единственным признаком, что в организме не все в порядке, особенно если обморок сопровождается судорожными реакциями. Обмороки бывают у страдающих такими хроническими заболеваниями, как почечная недостаточность;
2. Шоковое состояние – когда угнетаются рефлексы коры головного мозга. Цепочку сосудистых и нейронных реакций сложно объяснить. Но при одинаковой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, одни падают в обморок, другие кричат, третьи бросаются на помощь пострадавшим.

Важно! Если человек кажется неадекватным от страха или в шоковом состоянии, не стоит его осуждать за это. Возможно, кто-то ведет себя не так, как другие, теряя сознание от вида крови, оружия, шприцов или «какой-то ерунды». У каждого своя реакция, болезни и проблемы со здоровьем. Постарайтесь привести человека в сознание и успокоить, не показываете ему то, что спровоцировало странное поведение.

Обморочное состояние может быть побочным действием или от передозировки некоторых препаратов. К ним относят снотворное и нейролептики, а также гипотензивные средства (понижающие давление). Передозировка успокоительных настоек и транквилизаторов тоже не проходит бесследно для организма.

При сотрясении головного мозга также случаются кратковременные обмороки, особенно от резкого удара в голову. В некоторых случаях невропатологи отказываются ставить подобный диагноз, если этого симптома не случилось, не было тошноты и головокружения. Однако последствия могут быть куда хуже, чем при таких явных признаках.

Возрастные причины обмороков и потери сознания

• У пожилых лиц случаются проблемы из-за запоздалой реакции мышц и сосудов конечностей на импульсы мозга. У этой группы лиц потеря сознания бывает на фоне головокружения от внезапной смены сидячей и лежачей позы (резко встал с кровати или стула);
• К сожалению, нередко обмороки бывают у беременных, что может привести к потере плода при резком падении со ступенек. При общей слабости организма, до родов не рекомендуется спать в неудобной позе, носить тугое белье и одежду, тесный бандаж, сдавливающие воротники и шарфы;

• У взрослых женщин потеря сознания бывает реже, чем у беременных, но причин намного больше. Чаще всего это железодефицитные и геморрагические состояния от потери большого количества крови при менструации и кровотечениях на фоне дисфункции яичников. Подобные состояния необходимо купировать препаратами по индивидуальному назначению;
• Подобные случаи бывают в армии у парней без заболевания. Случается это у неполноценно питающихся студентов на фоне информационного переутомления. В учебных заведениях педагогам приходится сталкиваться с потерей сознания у подростков.

Сердце и сосуды не успевают снабжать быстро растущие ткани скелета и мышечной ткани, которые формируются с разной скоростью. Чаще всего это случается с высокими юношами и активно развивающимися девушками в период быстрого роста. Физиологическими отклонениями можно объяснить «круги» и «почернение» в глазах при резком выходе к доске, обмороки во время бега на уроках физкультуры.

У детей обмороки и потеря сознания бывают реже, но вызывают панику у родителей. Причину болезни нужно выяснить у специалистов, чтобы не доводить до повторяющихся ситуаций, пропустив сложные заболевания.

Ребенку нужно обследоваться не только у педиатра и детского невропатолога, с ним нужно обратиться к более узким специалистам, пройти аппаратное исследование, сдать расширенные анализы. Это исключит или подтвердит эпилепсию, припадки которой не относятся к обморокам и потере сознания.

Важно! Состояния, подобные диабетической коме, бывают при отравлении кровяного русла пищевыми токсинами, ртутью, угарным газом и при анафилактическом шоке от медикаментов, ядов и токсинов. Больше всего от этого страдают дети. Во всех этих случаях необходима срочная медицинская помощь с блокировкой патологического процесса.

Спазмы, тромбозы, закупорки сосудов, питающих мозг – основной перечень причин осложнений, эти заболевания требуют лечения или хирургической коррекции.

Отличие потери сознания от обмороков

Обморок – это кратковременное состояние, ортостатическая гипотензия мозга или кардиопатия. Человек быстро приходит в чувство, поскольку реакции тела на раздражители сохраняются. Амнезии (потери памяти) не наблюдается, так как непривычное для мозга состояние продолжается не более 1 минуты.

Потеря сознания, независимо от причин, длится более 3-5 минут, возможна и потеря памяти. Выход из состояния и возвращение нормальных реакций происходит медленно. Оно случается при инсульте и эпилепсии, другой тяжелой болезни головного мозга. Требуется вызов скорой помощи или срочное обращение к врачу.

Потере сознания нередко предшествует головокружение и тошнота, странный кисловатый привкус во рту, черные круги в глазах или «мушки». До потемнения в глазах, может наблюдаться дрожь в конечностях, бледные кожные покровы, повышение потливости и шум в ушах. При глубоком обмороке или потере сознания с судорогами, возможно непроизвольное мочеиспускание, мышечные спазмы конечностей. Даже при незначительных отклонениях от нормы зрачки не реагируют на свет, они расширены, пульс слабый и редкий, артериальное давление понижено.

Важно! Когда заметны такие симптомы или есть подозрение на предобморочное состояние, – нельзя молчать. Находясь на работе или в общественном месте, лучше сообщить окружающим о плохом самочувствии, расстегнуть воротник, выпить воды и присесть (прилечь). Это важно, чтобы не удариться при обмороке при внезапном падении.

Другие случаи обморочных состояний

• Неожиданная «отключка» происходит при резком погружении в холодную воду, что вызвано спазмом сосудов, находящихся в районе груди, шеи и головы. Так можно нырнуть и не всплыть, а статистика приморских городов подтверждает вред от резких погружений в воду;
• При алкогольном отравлении сознание также способно отключаться. «Мертвецки пьяного» человека иногда выводят из такого состояния резким движением ушных раковин. Перегрузки в тренажерном зале и при длительной игре на духовых музыкальных инструментах тоже могут спровоцировать обморочное состояние;

• У вполне здоровых людей иногда случаются единичные обмороки. Кратковременная потеря сознания бывает в жару. Некоторые девушки своим голодом, несбалансированным рационом и жесткими диетами доводят себя до обморочного состояния. Случается это и при «питании» одним чаем и сладостями – инсулиновая атака мозга.

Важно! Согласитесь, анорексия того не стоит, чтобы работники офиса застали худеющую сотрудницу упавшей в обморок с чашкой несладкого кофе. Стыдно, когда есть признаки непроизвольного мочеиспускания. Такое нередко случается в практике работников скорой помощи.

При травме в обморок падают не только от болевого шока, но и при виде крови. Резкая потеря большого количества крови может привести к потере сознания и к летальному исходу.

Поэтому до приезда медиков лучше наложить шину на конечность, откуда кровь бьет фонтаном, выяснять, как давно пострадавший в бессознательном состоянии. Если при аварии есть признаки (или подозрение) травмы позвоночника или шейного отдела, передвигать тело не нужно, чтобы не было смещения.

• Потеря сознания также является одним из признаков пищевого отравления или другого вида интоксикации. В таких случаях говорят, что «нанюхался краски» во время ремонта или «мухоморов объелся». Однако с этим шутить не стоит, лучше вызвать «неотложку». Когда пациента вернут в нормальное состояние, ему понадобится сдать анализы и пройти общее обследование.

Нередко после потери сознания диагностируют диабет, – это метаболические нарушения по гипогликемическому типу. Нарушение белкового обмена, с накоплением ацетоноподобных тел. Падение уровня глюкозы в крови случается при голодании или внутренней передозировке инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Отличается запахом ацетона у больного.

Заключение

При обнаружении человека без сознания, постарайтесь его пробудить, похлопав по щекам, если не выходит, – вызывайте «скорую». Обследуйте карманы и сумку (если есть), там могут быть сведения о человеке, адрес. Ищите паспорт или указание заболевания с обращением о помощи (когда такое уже случалось).

Если есть свидетели, уточните, как давно потерявшему сознание стало плохо, чем он обычно болел (если рядом есть близкие, знающие его болезни). Проверьте пульс, дыхание и реакцию зрачков на свет – у живого сохраняется, даже если отсутствуют другие признаки жизни. Сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж при симптомах внезапной остановки сердца.