Как делается процедура по эндопротезировании коленного сустава

Коленный сустав считается самым крупным суставом организма. Колено считается уязвимым, и при этом недостаточно крепким суставом, так как при передвижении в основном он большую степень нагрузки берет на себя. Если произошло серьезное травмирование этого участка, человек рискует полностью потерять трудоспособность и возможность полноценно передвигаться. Если патология все же появилась и приобрела необратимый и неизлечимый характер для возвращения человеку двигательной активности обращаются к такой лечения, как эндопротезирование коленного сустава.

Строение коленного сустава

Кому показана процедура

Иногда, замена коленного сустава выступает, как единственный способ вернуть человеку активность конечности. Прежде человеку нужно узнать, какие показания считают основаниями для проведения данной процедуры. При этом важно помнить, что не во всех ситуациях такая процедура сможет помочь.

Показаниями для того что бы произвести работу над суставом являются:

  • Наличие деформаций колена;
  • Гемофелия;
  • Остеоартрит;
  • Наличие асимметрии колен, дисплазии;
  • Развивающаяся подагра;
  • Аваскулярный некроз;
  • Опухолевые новообразования;
  • Ревматоидный артрит имеющий прогрессирующую стадию;
  • Возраст старше 60 лет.

Ревматоидный артрит

В последнем случае процедура необходима так как с возрастом нагрузка на колено не соизмерима с прочностью. Хрящи изнашиваются, становятся хрупкими и уязвимыми. Поэтому травмирование нижней конечности становится причиной того, что человек теряет возможность полноценно передвигаться, самостоятельно ходить. Самое главное, такие патологические процессы сопровождаются сильными болезненными ощущениями.

Важно помнить, что такая процедура требует предварительной консультации с врачом, и полного обследования. При наличии противопоказаний процедура отменяется и заменяется альтернативными методы терапии.

Кому противопоказана операция

Есть ряд запрещающих протезирование коленного сустава факторов.Такими факторами считают:

  • Патологические процессы сердечной мышцы или печени;
  • Поражения с гнойной инфекцией;
  • Расстройства психики;
  • Последние стадии раковых патологий;
  • Неполноценность работы почек;
  • Наличие тромбов;
  • Отсутствие развития костной ткани.

Доктор и пациент

Известен ряд относительных запретов на проведение терапии: перенесение инфекционного заболевания. Например, герпес или бронхит сначала излечиваются, после чего пациенту потребуется снова сдать необходимые анализы и только при положительной динамике операция будет разрешена.

Определяются противопоказания к проведению таких операций посредством полного обследования организма человека. Особое внимание уделяется людям пожилого возраста, так как организм человека старше 60 лет не всегда способен перенести хирургический метод терапии. Сложность составляет не сколько сама операция, сколько наркоз, так как реакция пожилого человека на наркоз бывает непредсказуемой. Не каждому удается перенести процесс из-за проблем сердечной мышцы или других органах. Поэтому возраст пациента считается относительным фактором для запрета. 90%, эндопротезирования проводятся без осложнений для здоровья пациента, но определенные риски на это есть и врачи стараются их избежать.

Какие приготовления предшествуют операции

Перед вживлением протеза нужна подготовка. Проведение подготовки должно быть грамотным, учитывая возможные повороты событий. Перед тем как назначить пациенту эндопротезирование врач назначит ряд анализов. Это позволит определить наличие или отсутствие хронической инфекции в организме, которая является противопоказанием.

Запрет на курение

За две недели до того, как будет проведена операция, пациентам настоятельно не рекомендуется принимать спиртосодержащие напитки, и курить.

При признаках развития инфекционной патологии хирургическое вмешательство отменяют и назначают терапевтические мероприятия, которые будут направлены на то, что бы тщательно вылечить больного.

Как минимум за 7 суток до назначенного дня не рекомендовано принимать лекарственные препараты, которые имеют направленность на разжижение крови.

Проверка основывается на результатах компьютерной или магнитной томографии. После проведения исследований врачи сразу оценивают возможные риски, которые ожидают человека вовремя или после проведения протезирования. В расчет берут состояние пациента, возможные заболевания, которые имеют отношение к этой процедуре. Проводятся терапевтические мероприятия для зубов, на которых обнаружен кариес. Лечатся выявленные патологии в организме.

Не менее важным этапом считается выбор из многообразия имплантатов. Так как протез все же носить пациенту, врачи предоставляют выбор больному исходя из финансовых, индивидуальных факторов. Согласование происходит детально. Врач объясняет все необходимые нюансы такой терапии, помогает при выборе протеза.

При необходимости доктор дает возможность пациенту некоторое время поупражняться с ходунками или костылями, для того что бы сразу после протезирования человек смог ими воспользоваться без лишних проблем. Составляется список разрешенных и запрещенных продуктов.

В некоторых ситуациях человек сдает кровь. Такая мера предосторожности является обязательной для тех пациентов, чья кровь считается редкой. Это позволит избежать риска кровопотери в том случае, если при операции по установке протеза что-либо пойдет не по намеченному плану. Статистические данные показывают, что процедура проводится без инцидентов. Определяющим моментов считается выбор дня для проведения вживления имптантата.

Забор крови из вены

Такие меры позволят не только провести процедуру с минимальным риском, но и будут полезны для общего здоровья человека. Подготовка поможет морально подготовиться к вмешательству, ведь не каждый человек эмоционально стабилен и сможет спокойно перенести резкие изменения.

Разновидности протезирования коленного сустава

Виды протезирования имеют ряд различий, включая марки производителя протеза и материалом, из которого изготавливается протез. Обязательно учитывается вес, рост, пол и возраст. Важным считается определение наличия или отсутствия особенностей строения хрящей.

Известно несколько видов операции:

  • Протезирование тотального характера;
  • Протезирование частичного характера;
  • Остеотомия большеберцовой кости.

Тотальное эндопротезирование

У каждой из разновидностей выделяют положительные и отрицательные стороны, и различия. Эти факторы учитываются при выборе вида протезирования. При этом важно помнить, что вид операции зачастую подбирается в соответствии со степенью развития заболевания.

Для тотального вида операции характерно полная замена коленного сустава. В этом случае имеется достаточно много плюсов. Большинство пациентов после полного курса терапии, реабилитации перестают чувствовать зажатость в бедре при движении, даже пациенты с низким шансом на восстановление перестают хромать. Такой вид лечения подойдет людям пожилого возраста, благодаря тому, что снижается риск повторного оперирования. Тотальное эндопротезирование коленного сустава имеет минусы по большей части связанные с восстановительным процессом.

Частичную замену участка колена называют одномыщелковой, по причине того, что протезом заменяется лишь одна часть сустава, а вторая остается на прежнем месте. Главным преимуществом этого вида терапии является скорость восстановления. Если тотальное эндопротезирование коленного сустава потребует длительный промежуток времени до полного восстановления, то при частичной замене люди встают на ноги через пару недель после проведения вмешательства.

Частичное протезирование

Уже через пару месяцев некоторые вовсе забывают о пройденной процедуре. Так в отличие от первого вида, при частичной замене пациент чувствует меньший дискомфорт, может ходить без необходимости использования ходунков и костылей.

При остеотомии обрезается одна из костей, что на время позволяет оттянуть операцию по внедрению протеза. Но в этой ситуации надеяться на положительный результат, который будет длиться продолжительный период времени, не стоит. Через несколько лет понадобиться установка протеза, в противном случае человека ожидает потеря возможности передвигаться самостоятельно. Поэтому люди заранее считают, что одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава является наиболее правильным вариантом.

Различают виды протезирования по способу закрепления имплантата в колене. Метод закрепления может быть: цементный, гибридный и бесцементый. Для первого характерно использование специализированного костного цемента. В случае с бесцементным методом используется метод роста костей, а именно внутрь имплантата постепенно врастает кость. Гибридный метод используется для этого случая, когда элементы большеберцовой кости и чашечки соединяются с цементом, а компонент бедра без его использования.

Керамический протез

Вид лечения должен соответствовать факторам, которые влияют на результат. Исключения составляют случаи, когда альтернативы не предоставляется по причине состояния здоровья пациента.

Как проводится операция

Процедура происходит утром. От того, какое состояние выявлено у человека, подбирается вид наркоза. Ему вводится спинальная или общая анестезия. Для того что бы контролировать выделительные функции почек требуется установка катетера в мочевом пузыре.

Следующим шагом становится разрез тканей колена, отодвинув коленную чашечку хирург удаляет неработоспособные, поврежденные участки. Обязательным пунктом является проверка двигательной активности на макете. То есть, прежде чем, установить сам эндопротез доктору требуется проверить способность его копии. После проверки, врач сможет приступить к установке протеза, но этому предшествует необходимая работа по шлифовке кости, что бы она не имела возможности разрушать себя, протез, и не доставит в будущем носителю дискомфорта.

Вся конструкция фиксируется, а разрез зашивается. Так как разрез продольный со временем от него не останется даже следа. После того как рану зашили, требуется установка дренажа, шины, повязки.

Пациентов интересует, сколько длится такая процедура. Вживление протеза займет, около двух часов, это имеет отличие от того, сколько длится операция по замене тазобедренного сустава. Так как в последнем случае имеются некоторые усложняющие факторы.

Период реабилитации

Определяющим дальнейший результат периодом проведения хирургического вмешательства считается время реабилитации. Важно помнить, если восстановительный период не соблюдать все указания доктора, на положительный результат надеяться не стоит. Полный период восстановления чаще всего занимает 2-3 месяца, но выписку производят уже на второй недели после проведения.

Реабилитация после операции

Настоятельно не рекомендуется заниматься активным спортом и нагружать конечность. Обязательно следует обратиться к диетологу для того, что бы он подобрал сбалансированное питание, так как потребуется много витаминов для восстановления организма.

Врач часто назначает процедуры легкого массажа, и рекомендует принимать теплый душ через некоторое время после проведения процедуры. Физиотерапия полезна для общего состояния, но проведение процедур требует согласования с лечащим врачом.

Не менее важным является выполнение гимнастических упражнений. Лечебная физкультура и гимнастика они заключаются в том, что бы постепенно давать нагрузку для ноги несложными занятиями. Это позволит вернуться к полноценной жизни. При наличии осложнений, требуется обратиться к врачу, и тогда реабилитация будет проходить с использованием медикаментов.

Гимнастические упражнения

При неграмотной реабилитации возникают не только осложнения, определенные случаи предусматривают повторное проведение операции, которая не всегда проходит успешно, то есть приносит больше вреда, чем пользы.

Так как некоторый промежуток времени, у человека возникает дискомфорт в колене из-за того что в него вживлен эндопротез, потребуется прием обезболивающих лекарственных средств. Такая мера не считается обязательной, но значительно снижает неприятные ощущения. При возникновении воспалительного процесса назначается курс антибактериальных препаратов, которые дополняются приемом пребиотиков, что бы восстановить микрофлору кишечника.

Возможные последствия

В редких случаях возникают негативные последствия. Риск их возникновения не высок, но это не всегда зависит от удачности проведения терапии. В этом случае не последнюю роль играет уход за конечностью после того, как эндопротезирование было произведено. Выделяют всего две возможные проблемы, на которые стоит обратить внимание. Прежде всего это возможное появление и распространение инфекции. При возникновении подобной проблемы придется обратиться к антибиотикам. На крайний случае протез удаляется таким же хирургическим путем.

Образование тромбов

Не менее опасной для здоровья проблемой становится образование тромбов. В этом случае помогает прием антикоагулянтов, но это не всегда способно помочь.

Цена процедуры

Стоимость проведения операции, цена самого протеза сегодня находится на высоком уровне. Но для страдающих патологиями суставов людей это шанс полноценно передвигаться, и избежать полной потери активности.

Цена варьируется в зависимости от города проведения, от того из чего изготовят искусственный сустав. Протезы изготавливают из металлов, керамики.

Консультация

Отметка стоимости проведения процедуры достигает трехсот тысяч рублей по территории России. В других странах стоимость возрастает.

Но есть возможность получить такую услугу по минимальной стоимости, а именно получить квоту. Для этого требуется встать в очередь. Но в этом случае она достаточно медленно движется, поэтому для многих пациентов проще заплатить, что вполне объяснимо. При серьезных патологиях такая сумма не будет являться высокой, но все же при исключительных случаях есть альтернативы.

Операция по замене коленного сустава требует внимания, так как колено считается важной частью, которая необходима для передвижения. Самостоятельно определить необходимость установки такого протеза невозможно. Поэтому такую работу доверяют только профессиональным докторам. Которые окажут квалифицированную помощь, и помогут встать на ноги.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее ...

загрузка...