Растяжение связок плечевого сустава

Тело человека состоит из множества подвижных частей, повредить которые можно в любой момент. Плечо — одно из самых уязвимых мест из-за частоты и силы выполняемых движений. Распространенной травмой, полученной как в спорте, так и в быту, считается растяжение связок плечевого сустава.

Разрыв сухожилий может быть вызван различными факторами: механическая нагрузка, выполнение упражнений, просто неудачное падение. Именно поэтому человек не спешит обращаться за помощью, принимая повреждение за сильный ушиб. Растяжение характеризуется резкой сильной болью. Осложняется такая травма плеча воспалением — тендинитом. Сначала происходит воспаление манжеты, после чего появляются признаки синдрома надкостного тендинита. Патология быстро развивается, существует риск возникновения бурсита плеча — воспаления всего сустава.

Сухожилия и мышечные ткани являются удерживающей основой подвижного плечевого сустава. Поскольку плечи подвижны, то и соединительные ткани довольно просто травмировать. Поэтому крайне важно умение отличать растяжение плечевого сустава от вывиха. От этого зависит лечебная терапия, предотвращающая развитие хронической патологии плеча. Каковы же симптомы и лечение данного вида травм?

Классификация растяжения связок

Плечевой сустав отвечает за максимальную подвижность этой части тела человека. Но эта возможность сопровождается своеобразной слабостью: сустав закрепляется лишь двумя связками.

Сустав полностью окружен связкой, получившей название суставной капсулы. Дополнительное крепление сустава происходит за счет клювовидно-плечевой связки.

Укрепить плечевой сустав могут мышцы плечевого пояса и рук — чем сильнее они развиты, тем меньше возможности для повреждения уязвимого места. Однако любые мышцы либо сухожилия, обеспечивающие возможности движения, травмируются совместно с общим повреждением плеча.

Виды соединительных тканей, подверженных растяжению:

• грудинно-ключичная связка — крепит грудную клетку к ключице и повреждается по обыкновению при неудачных падениях;
• основной сустав представляет собой связку нескольких мелких связок, подверженных травме;
• лопаточно-реберная — дополнительно удерживается за счет мышечной ткани;
• акромиально-ключичное соединение соединяет акроминальный конец лопатки и ключицу.

Возможен как полный, так и частичный разрыв. Полный характеризуется разрывом всех волокон, фактически соединительная ткань рвется пополам. При частичном рвется часть волокон, этим и характеризуется растяжение связок плеча.

Распространенные причины

Существует достаточно много факторов, провоцирующих повреждение. Растяжение связок плечевого сустава можно получить и при занятиях спортом, и от простого падения. Выделяется ряд основных причин травмы.

• Физическая нагрузка

Травма, вызванная высокой нагрузкой, встречается у тяжелоатлетов, пловцов, бейсболистов и участников других видов спорта. Иначе говоря, растяжка связок происходит у людей, постоянно использующих в своей деятельности плечо.

• Механическая нагрузка

Регулярный перенос тяжестей ослабляет сам сустав и связки, приводя к растяжению.

• Кровоснабжение тканей

С возрастом убывает и эластичность соединительных тканей. На это влияет слабый приток крови — её недостаточно, поэтому снижается эластичность, связки более подвержены растяжению.

• Остеофиты

С возрастом же на поверхностях суставов образуются нарастания, получившие название остеофиты. Их наличие и приводит к травме.

• Прием гормонов

Некоторые заболевания требуют гормонального лечения, кортикостероидные гормоны же вызывают ослабление сухожилий и мышц всего организма.

• Травмы

Различные повреждения, происходившие в прошлом и недостаточно залеченные, могут привести к разрыву соединительных тканей.

Клиническая картина

За растяжение нередко может приниматься вывих плечевого сустава. Точный диагноз поставит только доктор, однако есть некоторые особенности, которые помогут понять характер повреждения. Он определит симптомы и назначит лечение травмы.

Пострадавший ощущает острую боль при причиненной травме. Она практически невыносима, но быстро притупляется. Вытерпеть ощущения можно, поскольку они приобретают ноющий, но не острый характер. Тем не менее, ощущения увеличиваются во время движений либо при ощупывании места травмы.

На месте повреждения появляется покраснение, охватывающее достаточно большую площадь. Под кожей появляется обширный кровоподтёк, образующийся в результате разрыва мелких кровеносных сосудов.

Характерной особенность растяжения является отсутствие выраженного отека, тогда как при других травмах плечо значительно отекает. Появляется небольшая припухлость, не имеющая чётких границ. Визуально она почти незаметна.

Температура тканей вокруг места травмы чуть выше, что явственно ощущается при прикосновении. Это естественная реакция организма на воспалительный процесс. В случае его прогресса появляется выраженная обширная отечность.

Двигать рукой и плечом сложно, поскольку каждое движение вызывает вспышку нетерпимой боли. Ограничение подвижности значительно усложняет обыденные действия, такие как, например, пожать плечами или поднять рукой какой-то легкий предмет.

Растяжение дополнительно классифицируют по степени тяжести повреждения. Они различаются по интенсивности проявляемых симптомов:

• Первая степень характеризуется невыраженными симптомами. Пострадавший получил минимальные повреждения, область которых незначительна. Боль ноющая, но выражена слабо. Присутствует небольшой отек, малозаметный визуально;
• Вторая степень отчетливее. Боль острая, резкая. Ограничение движения из-за усиливающейся боли. Появляются небольшие отеки и гематомы. Область травмы имеет покраснение;
• Третья степень считается тяжелой, поскольку растяжение связок сопровождается их полным разрывом. Боль острая, практически нестерпимая. Болевой синдром удерживается в течение нескольких дней. Подвижность конечности отсутствует, поскольку сустав нестабилен относительно плеча. Отек и подкожный кровоподтёк имеют обширную область.

В зависимости от тяжести стоит принимать решение о госпитализации пострадавшего. Грамотно оказанная помощь при первой и второй степени тяжести обычно благоприятно влияет на дальнейшую терапию. Третья степень требует незамедлительной госпитализации, первую помощь оказать можно, но нужно точно знать, что делать — иначе травма будет осложнена.

Диагностика

Диагностируется растяжение плеча только путём рентгенологического исследования. Для того чтобы понять, насколько повреждены связки, применяется УЗИ. В редких случаях, когда нет возможности установить травму по первым двум обследованиям, применяют МРТ. Для выяснения целостности связок с внутренней стороны применяется артроскопия.

Артроскопия является легкой хирургической операцией, в ходе которой проводятся исследование и одновременное лечение. Во время операции удаляют излишки крови, появившиеся во время внутрисуставного кровоизлияния. Оправданно применяется только при тяжелой степени.

Первая помощь

Нужно обездвижить поврежденный сустав, придав полный покой руке. Пострадавшего стоит положить или посадить так, чтобы рука и плечо не двигались. По возможности нужно поднять конечность, чтобы избежать обширного отека.

На поврежденное место следует приложить холод. Это может быть лёд в полиэтиленовом пакете либо замороженные полуфабрикаты. Обязательно обернуть тканью, чтобы снизить вероятность обморожения верхнего кожного покрова и нарушение кровообращения. Применять холодный компресс стоит в течение всего первого дня, это поможет снизить отек. Но не дольше 20 минут с интервалом в полчаса.

Поврежденное место стоит как следует зафиксировать, чтобы избежать движений. Для этого нужно использовать эластичный бинт либо компрессионную повязку.

Важно! Ни в коем случае не следует проверять сустав на подвижность, это приведет к осложнению.

По возможности нужно дать пострадавшему обезболивающие и противовоспалительные средства.

Лечебная терапия

Следует провести диагностику растяжения связок плечевого сустава и лечение по степени тяжести травмы. Это позволит исключить иные повреждения плеча и возможные осложнения.

При лечении применяются следующие методы:

• Больному обеспечивается покой с абсолютной неподвижностью плеча;
• Несколько раз в дней прикладываются холодные компрессы, устраняющие припухлость и отек, притупляющие болевые ощущения;
• При растяжении мышц плеча лечение будет заключаться в наложении тугой повязки, прочно фиксирующей поврежденную конечность;
• После спада боли повязку необходимо снять, иначе мышцы атрофируются;
• Назначаются медикаменты, направленные на снижение болевого синдрома и остановку воспалительного процесса. Кроме того, назначают восстанавливающие препараты, влияющие на мышечные ткани и суставы.

Важно! Полный разрыв связок требует немедленной операции.

Различаются первичная и вторичная степени лечения растяжения. Первая обеспечивает полный покой и физический отдых пострадавшего, прописывается фиксирующий бандаж руки. Рассматривается применение таких лечебных средств как холодные компрессы. При лёгкой травме достаточно применения бандажа и холодных компрессов, функции плеча восстановятся самостоятельно.

Вторичная терапия применяется при более тяжелых формах. Прописывают обезболивающие средства. Первые несколько суток применяют лёд, дальше используются согревающие компрессы. Применяются мази, направленные на восстановление тканей. Проводят массаж всего плечевого сустава.

Принимать противовоспалительные препараты необходимо в течение двух недель. Если боль сильная, а отек обширный, то лекарство вводится внутримышечно. Иногда применяется способ инъекции непосредственно в сустав.

Популярны и народные методы лечения, но их допустимо использовать только при лёгкой степени повреждения. Перед тем, как лечить травму народными методами, нужно также посоветоваться с лечащим врачом. Многие народные средства лишь навредят.

Реабилитация начинается после снятия воспаления и боли. Реабилитационный период заключается в применении физиотерапии и выполнении упражнений лечебной физкультуры. Назначаются курс массажа поврежденной области. Нередко применяется магнитная терапия, грязевые аппликации, электро- и фонофорез.

Правильно подобранный комплекс упражнений ЛФК обычно направлен на укрепление мышц и связок. Это поможет вернуть связкам необходимую эластичность. Перед выполнением упражнений нужно проводить разогревающую гимнастику.

Важно! Нужно следовать только разработанному врачами комплексу упражнений, обычная зарядка не будет эффективной.

В первые месяцы после травмы нужно минимизировать нагрузки на плечи, возвращаясь к обычному темпу постепенно. Особенно актуально это для спортсменов и тех, чья работа направлена на постоянный перенос тяжестей.

Профилактика возникновения в будущем подобных травм заключается в выполнении физических упражнений. Они укрепляют мышцы, создавая дополнительную защиту плечевого сустава от растяжения.

Вес тела следует поддерживать в пределах нормы, ведь его излишек приводит к увеличенной нагрузке. Одежда должна быть максимально удобной, не стесняющей движений. Соблюдение этих нехитрых правил позволит избежать повторной травмы.