Способы лечения растяжения связок голеностопа

Голеностопный сустав – это один из самых уязвимых органов в человеческом организме. Распределение массы тела на ступню производится с помощью голеностопа, который принимает на себя всю физическую нагрузку. Растяжение связок голеностопа приводит к полной или частичной потере возможности передвижения.

Нога

Анатомическая характеристика строения

Суставы голеностопа составляют сложное соединение голени со стопой, обеспечивая подвижность костных образований. Это сложно устроенный блочный сустав с фронтальной и сагиттальной подвижностью, образованный поверхностью берцовой кости.

Большая и малая берцовые захватывают участок таранной кости. Суставные волокна прикрепляются к боковому отрезку сочленяющихся костей, голеностопные связки располагаются по боковым поверхностям сустава.

Внешняя сторона обхватывается таранной, малой и пяточно-малой берцовой связкой, которые разветвляются в три стороны: к шейному участку, заднему отростку таранной и наружной поверхности костной ткани пятки.

Строение сустава стопы

Ладьевидный, таранный и пяточный участки кости соединены с четырьмя отростками дельтовидных связующих волокон на внутренней стороне лодыжки.

Травматическое деформирование ткани

Растяжение связок голеностопного сустава: это деформация или разрыв волокна связочной ткани. Обычно выделяются три вида травмы:

  1. Подворачивание стопы внутрь. Больше всех повреждается таранная малоберцовая ткань, при повреждении костный участок берцовой кости смещается и затем вставляется обратно под действием мышц;
  2. Менее распространенное повреждение — это травма задней таранно-берцовой коллатеральной связки. Эта часть устойчива к смещению, поэтому травмируется только при полном вывихе стопы. Травма почти всегда связана с первичным повреждением таранно-малоберцовой связки;
  3. Растяжение распространяется к пяточно-малоберцовому участку боковой связки. В этом случае наблюдается наклонение таранной кости, боковой отдел становится нестабильным. Диагностируется возможностью сгибания стопы на 40 градусов.

Травма ступни

Стадии деформации связочного материала

Растяжение голеностопа выделяется тремя степенями тяжести:

  • Первая степень: растяжение и утрата эластичности коллагеновых волокон связочной материи. Производится обычно на уровне клеточного строения, без разрывов. Благодаря регенерации клеточной структуры через неделю коллагеновый материал полностью восстанавливается;
  • Вторая степень: частичная деформация одного или нескольких связующих волокон. После разрыва связочной ткани функционирование конечности продолжается. Травматическое повреждение всегда сопровождается сильным болевым синдромом;
  • Третья степень: полный разрыв связующих тканей. Может произойти как между волокнами, так и в области сцепления с костью. В момент травмирования слышен громкий хлопок. После травмы начинаются сильные боли, нет возможности встать на ногу. Повреждение требует срочной госпитализации, наложения гипсовой повязки или хирургического вмешательства.

Боли в ноге

Признаки повреждения связок

Растяжение голеностопного сустава или разрыв материи связочного аппарата всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом и внешними проявлениями.

Главные признаки повреждения голеностопа симптомы:

  • болевые ощущения;
  • отечность и гематома;
  • полное нарушение или снижение подвижности.

Первый признак: болевой синдром, который возникает достаточно резко. Болевые ощущения соответствуют месту расположения деформации связки. По степени боли можно выявить уровень повреждения участка.

Второй признак: отечность стопы. Отек появляется постепенно, локализуется в области поражения и захватывает окружающие ткани. В первый час не имеет выраженных очертаний. В течение некоторого времени проявляется сильнее, особенно на лодыжке. Чем сильнее отечность, тем больше деформировано связочного материала. Отечность сохраняется в течение трех недель.

Третий симптом: гиперемия ткани. Кровоизлияние всегда связано с полным разрыванием связочных волокон. Чем сильнее разрыв, тем больше размеры гематомы.

Четвертый признак: нарушение двигательных функций. Болевые ощущения гипертрофируются при попытке опереться на стопу. Ощупывание пораженной области также сопровождается болью.

Пятый признак: неестественное положение ступни. В данном случае необходимо исключить перелом костной ткани.

Причины повреждения связующей ткани

Травматическое растяжение связок голеностопа случается вследствие смещения участка стопы и перенапряжения связочной ткани. Сила напряжения при этом должна быть выше прочности и эластичности волокон:

  • Спортивная травмация происходит при футбольной игре, конькобежных состязаниях, в фигурном катании, лыжах и т. д. В таких случаях наступают ротационные деформации: ступня выворачивается внутрь, но продолжается инерционная подвижность, поэтому происходят деформация и разрыв волокон;
  • Инверсия при неправильном движении: характерна для бытового травматизма. Это случается, когда неправильно установленная ступня принимает на себя всю весовую массу человека. Данным способом обычно травмируются наружные связочные пучки;
  • Разрыв или деформация вследствие физического воздействия тупым предметом. При ударе повреждаются не только внешние, но и внутреннее связки стопы.

Травма стопы

Факторы, способствующие деформации или разрыву связочной ткани:

  • Весовая категория, превышающая показатель нормы среднего веса;
  • Гормональные нарушения, приводящие к понижению эластичности связочных волокон;
  • Врожденные или приобретенные патологии стопы;
  • Неправильная походка;
  • Высокие каблуки;
  • Частое повреждение сустава;
  • Врожденные патологии с пониженной эластичностью тканей.

Незамедлительная помощь при повреждении

Если произошло растяжение связок голеностопа, необходимо принимать срочные меры:

  • При растяжении связок голеностопного сустава лечение в первую очередь направлено на охлаждение участка. Охлаждение замедлит образование отечности, снизит боль. Чтобы предотвратить обморожение конечности, не рекомендуется держать лед больше 20 минут за один раз. Для оптимального использования надо делать часовые перерывы между охлаждающими компрессами.

Охлаждение ноги

Важно! Лед нельзя прикладывать непосредственно к ткани тела, его надо предварительно обернуть в ткань.

  • Поврежденный участок необходимо плотно зафиксировать эластичным битном. Правильная фиксация не должна привести к онемению и посинению конечности, поэтому следует перевязывать плотно, но следить, чтобы повязка не препятствовала нормальному кровообращению. Если после перевязки пальцы ног посинели и стали холодными, необходимо ослабить фиксацию. Перевязка ограничит двигательные функции, снизит отечность и предотвратит дальнейшее повреждение ткани;
  • Чтобы отечность не прогрессировала, необходимо снизить приток крови в поврежденную ступню. Фиксацию ступни можно производить с помощью обычной подушки. При лежачем или сидячем положении определить ногу на возвышенную поверхность. Данное положение облегчит болезненное состояние и снизит отечность.

Массаж травмированной ноги

Важно! Нельзя при растяжении нагревать поверхность, растирать спиртовыми настойками, массировать, принимать ванну или парить ноги. Это может привести к прогрессивному развитию отека, застою крови и повышению болевых ощущений.

Если после всех предпринятых мер отечность не спадает, то необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Диагностирование патологических повреждений

Диагностическое исследование начинается с осмотра голеностопа. При ярко выраженных повреждениях суставов хватает осмотра и проведения нескольких тестов на повреждение. Один из тестов на степень повреждении — это синдром выдвижного ящика: травматолог фиксирует область лодыжки выше повреждённого сустава и выдвигает пяточную кость пациента. Если был разрыв коллагеновой ткани, то суставы смещаются.

Повреждения связок отличаются интенсивностью симптоматики, поэтому наиболее точный диагноз обычно устанавливается с помощью инструментальной диагностики:

  • рентген конечностей. Самый доступный и распространенный метод диагностирования, показывает повреждение костной ткани, деформированное положение и смещение органа;
  • артография – рентгенография с применением контрастирующего раствора, более информативный способ, чем обычный рентген;
  • инфракрасное обследование органа, или термография. Термографическая камера показывает уровень перегретых или переохлаждённых участков. Является вспомогательным методом диагностики;
  • ультразвуковое обследование. Конечность просвечивается ультразвуковыми волнами, что позволяет определить уровень повреждения.

Один из самых информативных обследований повреждений голеностопа — это магнитно-резонансная томография. Заключается в послойном сканировании органа. Выявляет всевозможные деформации.

Дополнительно проводят общеклинический анализ крови, мочи и при показаниях — пункцию ткани для гистологического обследования. Снимок ноги

Терапевтическая реабилитация

Тактический метод лечения выбирает травматолог после тщательного анализа поврежденных участков. Терапия зависит от тяжести травмирования и степени повреждения ткани. При слабовыраженном растяжении связок голеностопа лечение производят амбулаторно с применением медикаментозных препаратов. Если произошел разрыв ткани или сильное растяжение связующего материала, то лечение проводится исключительно в стационаре.

  1. Болевой синдром купируется введением обезболивающих препаратов;
  2. При обширной гематоме производят удаление кровяных сгустков оперативным путем;
  3. Голеностоп фиксируется с помощью гипсовой повязки.

Поврежденный участок иммобилизуется сроком не менее чем на один месяц, это необходимо для сращивания тканей повреждённых волокон. Если не зафиксировать голеностоп, то заживление происходит медленнее, что может спровоцировать осложнение и хроническую хромоту.

Более длительное лечение направлено на ускоренное рассасывание гематомы, снижение отёчности и восстановление функциональных свойств сустава. Для этих целей назначается ЛФК: физиологическая терапия, восстановительная гимнастика, профессиональный массаж.

Период терапии должен длиться ровно столько, сколько заживает поврежденный участок, что зависит от индивидуальных особенностей организма и возрастной категории больного.

Медикаментозная лечебная и восстановительная терапия Мазь Вольтарен

Для снятия болевых ощущений, воспаления и стабилизации состояния больного прописываются нестероидные препараты: Нурофен, Кеторол, Кетанов, Кеторолак. Эти средства применяются два раза в сутки, исключительно после приема пищи.

Также производится местная реабилитация, воздействующая непосредственно на поврежденную ткань. К таким средствам относятся: Вольтарен Эмульгель, мази Нимулид и Кетонал. Данные препараты наносятся на голеностоп две недели, в зависимости от степени повреждения.

Если функциональные свойства голеностопа не восстанавливаются, то производят хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании связочного материала и лекарственном блокировании воспалительного процесса глюкокортикоидными средствами.

Последствия невылеченного растяжения

Пренебрежение к собственному здоровью может спровоцировать хроническую боль в голеностопе, хромоту и даже ампутацию ноги. Только своевременное лечение может предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Поврежденные связки могут загноиться, что приведет к крайне нежелательным последствиям.

Также неправильно сросшиеся связки или деформированное положение костной ткани становятся подвержены новому травматизму. Именно поэтому, если боль не снижается в течение двух суток, необходимо обратиться к профессионалу для диагностики и компетентного лечения.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее ...

загрузка...