Особенности перелома носа у детей

Особенность анатомического строения лица подвергает повышенному риску нос, ведь он выступает над общей лицевой поверхностью. Перелом носа — это нарушение целостности костных и хрящевых тканей, особенно часто случается в юном возрасте. Важно вовремя оказать необходимую помощь, в противном случае — на лице ребёнка останется дефект на всю жизнь. Статистика довольно обширна, 50% детей получают травмы лица, связанные с переломом носа.

Перелом носа у ребенка достаточно просто установить, эти симптомы должен знать каждый родителей. Травма нередко может быть подвержена заражению, сильно болеть и вовсе обезобразить внешний вид малыша. Незамедлительная медицинская помощь поможет избежать этих и многих других осложнений, связанных с переломами носа.

Причины повреждения

Дети очень активны в своей непосредственной жизни. Малыши много бегают, играют в активные игры как на улице, так и дома. Часто перелом случается в результате травмирующего удара — механического воздействия на костно-хрящевую ткань носа. Любознательный и непоседливый малыш — головная боль любого родителя. Такие детки требуют внимательного присмотра, чтобы не допустить травмирующего воздействия, из-за которого может нарушиться развитие. Даже простой активный отдых в парке может стать причиной нарушения целостности костей носа.

Не исключено получение травмы в результате дорожно-транспортного происшествия. Во многом на это влияет безответственность родителей, перевозящих детей без специализированных кресел. Не нужно даже попадать в аварию: при резком торможении ребёнок падает лицом вперед, рискуя получить опасные повреждения.

Распространенное травмирующее воздействие само собой происходит во время активных игр. Многие родители отдают своих детей в спортивные секции с самого младшего возраста. Причем, секция зачастую контактная, поскольку есть желание, чтобы ребёнок не только развивался физически, но и общался со своими сверстниками.

К травме носа может привести даже простая невнимательность при ходьбе — просто врезаться в шкафчик или в открывающуюся дверь. Один удар по лицу приводит к травмирующему воздействию и, как следствие, повреждению. Рекомендуется использовать дома специализированные накладки на углы мебели и доводчики для дверей, чтобы предотвратить подобные повреждения у детей.

Кроме того, повлиять могут даже пассивные игры, если в них задействован ненадлежащий для этого предмет. К примеру, малыш может заинтересоваться тростью пожилых родственников и совершенно случайно стукнуть себе в лицо.

Итак, общие распространенные причины травмирования детей мало отличаются от факторов риска получить повреждение у взрослого:

• спортивные занятия (боевые искусства, игры с мячом и т. п.);
• активный отдых (подвижные игры, поездка на велосипеде, занятия на скейте и роликах);
• игры с ненадлежащими предметами;
• дорожно-транспортное происшествие при несоблюдении надлежащих правил перевозки детей;
• неудачное падение;
• механический удар по лицу, другими словами — драки.

Стоит отметить, что с подобными травмами в силу своей активности и заинтересованности чаще обращаются мальчики и юноши.

Детей старшего возраста уберечь от травмы может правильное воспитание, ребёнку стоит объяснить опасность драк и активных игр. Детям-спортсменам на тренировках всегда зачитывают правила безопасности, стоит их соблюдать.

Сломанный нос сложно не заметить, ведь в результате любого травмирующего воздействия на лицо происходит нарушение основных действий, которые выполнял этот орган. Даже не зная полной клинической картины повреждения, становится очевидным перелом.

Классификация

Классификация перелома носа у ребёнка имеет четыре вида:

1. Вдавление фронтальное — часто встречается среди детей старшего возраста. Травмирующее воздействие полностью нарушает функции носа, перелом происходит на обе кости и перегородку. Помимо этого, повреждаются лобные отростки челюсти. Кости буквально наезжают друг на друга, нос приобретает широкую форму;
2. Перелом со смещением, или, иначе говоря, искривленный нос — при травме нос перемещается в одну сторону;
3. Осколочный перелом — причиной его служат множественные обширные повреждения;
4. Вдавление боковое — травмирующий удар происходит сбоку, боковая кость буквально падает внутрь носа.

Само собой разумеется, перелом может характеризоваться как открытый и закрытый, со смещением или без смещения. Каждое повреждение у ребёнка имеет свои последствия, зачастую непредсказуемые и опасные.

Клиническая картина

Как известно, нос составляют одновременно костная и хрящевая ткани. Хрящевая ткань образует носовые крылья, кончик и переднюю перегородку, кость — спинка и задняя перегородка. Опасность травмы состоит в том, что повреждаются одновременно все ткани.

Признаки перелома носа и степень его сложности обуславливаются силой и направленностью удара. Влияет также форма того предмета, которым, возможно, нанесено повреждение. Однако свою роль играют так же форма носа, строение и размер. Например, повредить большой нос меньше вероятности, чем небольшой.

Проявление травмы у малыша можно не заметить лишь в том случае, если повреждение совсем незначительное, и не произошло искривления перегородки. Перелом, в таком случае, возможно обнаружить лишь при медицинском полном обследовании.

Существуют также ясные признаки перелома, показывающие на серьёзность любой травмы. При этом нарушаются основные носовые функции: дыхательная, обонятельная; появляются внешние дефекты.

Помимо этого, стоит обратить особое внимание на следующие признаки травмы:

• головная боль и головокружение;
• чувство тошноты и последующая рвота;
• выраженное шоковое состояние — холодный пот, расширенные зрачки, ледяная кожа, отсутствие реакции;
• утеря пострадавшим ребёнком сознания.

Общими симптомами принято считать внешние проявления перелома. Изменяется физическая форма в результате смещения перегородки или из-за сильной отечности мягких тканей; появляется сильный болевой синдром, сопровождаемый носовым кровотечением. Характерно то, что боль значительно усиливается при прикосновении руками. Развиваются обширные кровоподтёки вокруг носа и в области глаз.

Отдельно стоит обратить внимание на нарушения в дыхании — ребёнок полностью теряет способность дышать носом. Провоцируется такой симптом сильным отёком тканей, смещением носовой перегородки и костей.

Другими словами, помимо основных признаков, необходимо обратить внимание на опаснейшие симптомы, сопровождающие комплексную либо осложненную травму:

• сильное кровотечение;
• из глаз непроизвольно текут слезы;
• протекает спинно-мозговая жидкость;
• образуются обширные гематомы в области глаз.

Важно! Ни в коем случае не нужно пытаться остановить кровь, запрокидывая ребёнку голову. Таким образом вытекающая кровь может протечь в полость головного мозга, спровоцировав внутреннее кровотечение. Следует дать крови просто вытечь из носа.

Неотложная помощь

Невероятно важно сделать всё для оказания доврачебной помощи пострадавшему ребёнку. Сильная боль может быть нестерпимой, кроме того, огромное количество крови попросту напугает малыша. К тому же, болевые ощущения приведут к посттравматическому шоку. Не менее важно немедленно обратиться за специализированной врачебной помощью. Врачи смогут провести диагностику травмы, установить возможные осложнения и назначить адекватное лечение.

При проведении действий первой помощи очень важно не ошибиться, поскольку соответствующие симптомы могут сопровождать сильный ушиб лица. Особенностью переломов у детей является именно слабая выраженность. Впрочем, основы доврачебной помощи не будут сильно отличаться, все действия направлены на снижение боли.

Необходимо установить причину травмы, чтобы разобраться в природе её происхождения. Не рекомендуется начинать самостоятельное лечение до врачебной диагностики и оказания неотложной помощи. Важно помнить о том, что только профессиональный врач точно поставит диагноз повреждения, которое получил ребёнок.

Следует предпринять следующие действия при травме носа:

• Холодный компресс. Это самое главное правило при получении любых травм — прикладывание холода. Это может быть лёд, завернутый в пластиковый пакет, либо любой холодный предмет (мягкая ткань, вымоченная в холодной воде; замороженные полуфабрикаты вроде пельменей или котлет, бутылка с ледяной водой и т. п.). Врачи рекомендуют использовать проверенный спортсменами способ — охлажденные мясные вырезки, однако найти их можно не в любом доме и даже магазине.

Холод отлично поспособствует снятию болевых ощущений, снимет сильный отёк и остановит кровотечение — как внутреннее, так и внешнее. Лёд повлияет на кровеносные сосуды, заставив их сузиться. Эти действия эффективно предотвратят отечность тканей и сильные гематомы.

Лёд необходимо прикладывать не более чем на 10-15 минут, после чего стоит сделать перерыв. Но процедуру обязательно повторять в течение одних суток после получения травмы.

• Анальгетики. Поскольку травма сопровождается чудовищной для ребёнка болью, стоит дать ему обезболивающие и противовоспалительные средства — пусть ненадолго, но это облегчит болевые ощущения;
• Незамедлительно обратиться к врачу. Необходимо сразу обозначить цели приезда в больницу, в приемное отделение вызовут ЛОР-врача, а прибывшая за малышом скорая помощь может произвести определенные неотложные действия.

Даже если кажется, что травма незначительная, и все симптомы спадают после оказания первой помощи, всё равно нужно показать пострадавшего ребёнка врачам. Если затянуть с обращением в больницу на несколько суток, то осложненные переломы потребуют оперативного хирургического вмешательства. Именно из-за возможных последствий запрещено пытаться самостоятельно вправлять кости носа и проводить какое-либо лечение.

Врачебная диагностика

При обращении в больницу ребёнка стоит отвести к травматологу или хирургу, они назначат дальнейшее исследование, а также консультацию у терапевта при необходимости.

Проводятся следующие исследования: рентгенография, эндоскопия, внешний осмотр. Дополнительно приглашаются следующие врачи: окулист, лор, невропатолог и хирург. Назначаются клинические исследования мочи и крови.

Лечение назначается исходя из выявленных симптомов.

Лечебная терапия

Обычно травмы такого рода не требуют госпитализации, необходимо только внимательное и регулярное наблюдение у лечащего врача. Однако если произошло тяжелое повреждение, ребёнка, скорее всего, госпитализируют.

Госпитализируют детей в следующих случаях: при серьёзных деформирующих переломах, а также при повреждениях гайморовых пазух, глаз и головного мозга. Если не прекращается кровотечение, то ребёнка отправляют в больницу.

Для лечения переломов используют как медикаментозную, так и оперативную терапию.

Назначаются при переломе такие медикаменты как:

• кровоостанавливающие;
• успокоительные;
• обезболивающие;
• противовоспалительные.

Кроме того, рекомендуется прием антибиотиков, потому что при травмировании высока вероятность подхватить инфекционное заболевание. Нередко сразу после обращения малышу ставится укол от столбняка.

Хирургические методы заключаются в простых действиях:

1. Лёгкие травмы: промываются ссадины, останавливается кровотечение, идет обработка рамы антисептическими средствами. Кроме того, накладываются при необходимости косметические швы. Шрамов после лёгких повреждений не остается;
2. Осложненные повреждения со смещением лечатся путем вправления смещенных осколков, а также их фиксации. Однако такая процедура допускается лишь в том случае, если у малыша дополнительно не произошло сотрясения мозга. Операцию откладывают на неделю.

Только верная диагностика, своевременное лечение и правильно оказанная неотложная помощь могут сберечь ребёнка от внешних дефектов, а также помочь снять боль. Не стоит тянуть с обращением за помощью, ведь малыш в течение этого времени будет страдать.