Провожаешь сочувственным взглядом встреченного на улице прохожего с загипсованной рукой, и в голове порой промелькнет мысль: перелом лучевой кости, бедолага, не повезло.

Задумываемся ли мы, насколько реально в суете будничной жизни получить перелом лучевой кости руки?

Травма лучевой кости

В народе говорят: «Знал бы — где упасть, соломки бы подстелил».

Наиболее часто встречается перелом луча в типичном месте. Он локализуется в нижней трети лучевой кости. В паре с локтевой она является составной частью предплечья. По статистике, перелом лучезапястного сустава занимает около 16% подобного типа травм.

Насколько велика вероятность получить перелом лучевой кости в типичном месте?

Столкнуться с такой проблемой может каждый. Особенно рискуют люди престарелого возраста и дети.

Вступление в пенсионный возраст характеризуется замедлением обмена веществ, истощением ресурсов человеческого организма. Микроэлементы, витамины, поступающие с пищей, усваиваются не так, как в молодости. Возникает хрупкость костей. Женское население в климактерическом периоде и постменопаузе подвержено опасности заполучить остеопороз. Болезнь приводит к разрежению костей, потере ими кальция.

Повреждение кости на руке

Дети до 10 лет находятся в периоде активного формирования костного скелета. Их кости пока тонки и слабы. Зато надкостница представляет довольно крепкий хрящ, способный, если произошел перелом лучевого сустава, прочно удерживать сломанную косточку. Бывает, ребенок, находясь в возбужденном состоянии во время подвижных игр, не заметит полученной травмы. А к вечеру поднимется температура, выступит испарина, предстанет взгляду необычная бледность, неестественная форма ладошки любимого чада. Это перелом «по типу зеленой веточки» — рука выглядит, как надломленный прутик.

Перелом предплечья может случиться внезапно.

Травма происходит в результате падения. Человек, потеряв равновесие, рефлекторно выбрасывает руку вперед. Удар всем телом приходится на лучезапястный сустав.

В автоавариях повреждение луча происходит вследствие сильного давления извне. При малейшем толчке автомобиля пассажир инстинктивно выбрасывает руки вперед — реальный шанс получения компрессионного перелома.

По типу смещения отломков различают переломы двух видов:

— сгибательный (Коллеса);

— разгибательный (Смита).

По характеру их направления — в ладонную или тыльную сторону кисти.

Другая классификация по типу раны:

  • При закрытом — раневая поверхность надежно скрыта кожным покровом, нет инфекционного риска.
  • Открытый перелом лучезапястного сустава опасен: поверхность раны инфицирована, реальна угроза кровопотери.

Травма костей рук человека

Причины травмы лучевой кости

  • неустойчивая походка;
  • детский и пожилой возраст;
  • занятия спортом (лыжи, коньки, велоспорт);
  • производственная травма;
  • автоаварии;
  • гололед.

В результате падения возникла боль в руке. Пострадавший не обратил внимания, а к вечеру болевой синдром усилился. Руку подвязывают бабушкиным платком. Искренняя надежда: утро вечера мудренее, внушает оптимизм. Напрасно. К утру не проходит. Получена травма.

Предстоит пройти рентгенологическое обследование. С его помощью доктор поставит диагноз. Удача, если не случился открытый перелом, ведь он гораздо сложнее в терапии: торчащая наружу кость образует раневую поверхность, провоцируя нестерпимую боль. При открытом переломе велика вероятность повреждения сухожилий.Характер повреждения станет известен после прохождения рентгена.

Травма лучевой кости

Виды переломов лучевой кости

К уже известным нам открытому и закрытому следует добавить:

  • первично открытый – кожный покров поврежден снаружи кости;
  • вторично открытый – повреждение кожного покрова изнутри;
  • внутрисуставной (поврежден сустав);
  • внесуставной (задета только сама кость);
  • оскольчатый, самый сложный, кость буквально раздроблена.

Снимок указывает на повреждение сустава? С целью детального изучения характера травмы врач назначит двухпроекционное рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию.

Какие симптомы свидетельствуют о серьезной травме верхней конечности?

  • Возникновение острой боли сразу после падения.
  • В покое боль проходит, однако рукой двинуть не получается.
  • Попытки поднять, согнуть, разогнуть руку, отвести в сторону — вызывают непереносимую боль.
  • Отек конечности может произойти прямо у вас на глазах.
  • Поврежден крупный сосуд — возникает гематома, синяк.
  • Осторожная пальпация ушибленной поверхности дает характерный звук – крепитацию (будто снег хрустит под ногами).
  • У ребенка нередко повышается давление, температура, возможен внезапный обморок. Во избежание потери сознания выручит ватка, смоченная в нашатырном спирте, осторожно поднесенная на небольшом расстоянии к носу малыша.

Лечение представляет три этапа:

  • первая помощь, оказанная до приезда врача;
  • осмотр специалистом, квалификация травмы, лечение;
  • курс восстановительных мероприятий.

Перелом кости предплечья

Первая помощь пострадавшему

Уметь оказывать первую помощь должен каждый. Человек, попавший в трагическую ситуацию, нуждается в реальной помощи, а не только в сочувствии. Поэтому надо быть во всеоружии.

  • В первую очередь, важно обработать антисептиком участки кожи, прилегающие к ране.
  • При кровотечении определяется его вид: артериальное или венозное. При венозном жгут накладывается ниже раны, при артериальном — выше. Об артериальном кровотечении просигнализирует кровь алого цвета, выталкиваемая наружу пульсирующими фонтанчиками. Оно грозит стремительной кровопотерей. После наложения жгута проводится полная иммобилизация раненой конечности шиной. Делается укол обезболивающего лекарства, к травмированной области прикладывается лед.

Первая помощь при закрытом переломе состоит в обездвиживании поврежденной верхней конечности. В качестве шины пригодятся палка, доска, кусок твердого пластика. Главное – неподвижная фиксация от середины плеча до основания пальцев. Допустимо поврежденную руку согнуть в локте, зафиксировав завязанной на шее косынкой.

Шина после травмы костей руки

Лечение перелома

Доктор окажет профессиональную помощь: направит на рентген, начнет лечение.

Если диагностирован перелом лучевой кости без смещенияпоказан консервативный метод лечения. Больному делают фиксацию руки с помощью гипсовой повязки. Стоит запастись терпением, 1,52 месяца гипс должен фиксировать поврежденную конечность. За это время в месте поломки сформируется костная мозоль. В первые дни после наложения гипса пациент обязан наблюдать за рукой. Если на видимой части кисти появились отек, синева, покалывание в пальцах, онемение — незамедлительно обратиться к доктору. Скорее всего, гипсовая повязка слишком тугая и подлежит замене. Сделать это необходимо в целях предотвращения таких непредвиденных и опасных последствий как некроз (омертвение тканей), тугой отек Турнера (приводящий к неподвижности конечности в будущем), образования тромбов, грозящих проблемами всему организму.

При диагностировании множественных отломков задача травматолога — установить их и закрепить. В данном случае важны количество отломков и их размеры.

Врач приступает к установке на место обнаруженных в результате рентгена отломков луча, говоря медицинским языком, — проводит репозицию. Задача профессионала придать отломанным кусочкам правильное положение. Сформировавшейся в процессе лечения костной мозоли предстоит вписаться в анатомическое строение конечности.

Репозиция может осуществляться двумя способами: закрытым или открытым. При закрытом способе доктор проводит одномоментную репозицию: вытягивает верхнюю конечность пострадавшего, вправляя отломки руками.

Открытый характер травмы требует срочного оперативного лечения, ведь пациент испытывает болевой шок.

Снимок повреждения кости на руке

Инфицированную рану нужно обработать в условиях операционной. Травматолог проводит антисептические и асептические мероприятия, устанавливает отломки. Если кость сильно раздроблена, проводится операция с применением способа открытой репозиции. Установленные отломки фиксируются специальными спицами. Важно провести поэтапную точную установку и закрепление отломков. В противном случае, неправильно сросшаяся кость деформируется, повредит хрящевую ткань, приведет к возникновению артроза. Мастерство врача и время сделают свое дело.

На заключительном этапе оперативного вмешательства ставится аппарат внешней фиксации.

Этот вид иммобилизации, применяющийся с середины прошлого века, хорошо себя зарекомендовал. Механизм удерживает отломки кости посредством спиц, продетых сквозь кожу пострадавшего и закрепленных на аппарате цилиндрической формы. Спицы обеспечивают надежную фиксацию. Говоря научным языком, данная конструкция является гарантом эффективного компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При всех плюсах остается риск проникновения инфекции, что обусловливается способом установки аппарата. Существует несколько подобных конструкций, они пользуются популярностью у травматологов.

Очевидные преимущества такого способа состоят в том, что механизм крепится на 4-6 недель. Довольно короткое время, учитывая характер травм, для которых он применяется. Метод малотравматичный, не требующий большого разреза (установка происходит через проколы кожи). Есть минусы: довольно дорогой, спицы, проходящие через поверхность кожи, могут являться входными воротами для проникновения инфекции. Как известно, любая операция несет в себе риски, и задача врача — свести их к минимуму.

Помощь при переломе лучевой кости

После снятия аппарата внешней фиксации наступает третий период лечения. Теперь все будет зависеть от пациента, его воли, желания вернуться к привычной жизни. Рука за длительный период неподвижности утратила основные функции, мышцы атрофировались. Для их восстановления придется потрудиться.

Врач объяснит, как разработать руку после перелома, выпишет направление на физиолечение, в кабинет лечебной физкультуры.

Трудно переоценить благотворное влияние физиотерапевтических процедур. Лечение проводится под контролем специалиста. Электромагнитные приборы с токами ультравысокой и низкой частот бережно прогреют обездвиженные мышцы, запустят процессы регенерации, восстановят тонус, активизируют кровообращение. Процедуры электрофореза укрепят костную ткань. Прогревание ультрафиолетовой лампой обеспечит синтез витамина D, важного для усвоения кальция.

Руку после перелома лучевой кости нужно активно разрабатывать.

В кабинете ЛФК специалист предоставит необходимые рекомендации, поможет освоить приемы массажа, подберет комплекс упражнений, разрабатывающий конечность. Делайте упражнения на мелкую моторику, перебирая крупу и горох, рисуйте, пишите, разминайте пальцами пластилин. Прогуливайтесь в ясный солнечный день. Солнце восполнит дефицит витамина D, необходимого для усвоения кальция.

В помощь выздоравливающему специальная диета, ориентированная на белковые продукты (творог, рыба, орехи, сыр, овощные супы, фрукты).

Используйте все средства для быстрейшего восстановления. Помните: Терпение и труд все перетрут.

Гипс после травмы руки

Порой судьба посылает тяжелые испытания, проверяя на прочность. Главное, в любой ситуации сохранять оптимизм, неиссякаемую веру в себя. Пройдет время, трудности окажутся позади. В итоге о произошедшем останется вспоминать с улыбкой. На собственном примере получен бесценный опыт, вооружившись которым реально избежать неприятной ситуации в будущем. Если кого-то из ваших близких, друзей постигнет подобная участь, вы поможете испытанными на себе незаменимыми практическими советами и рекомендациями.

Известная фраза из знаменитой кинокомедии: «Шел. Упал. Закрытый перелом. Очнулся – гипс!» — теперь не пустой звук, она наполнилась особым для вас смыслом. И как действовать в такой ситуации, вы уже знаете.