Анатомия костей запястья

Человек с помощью рук выполняет ежедневно тысячи  задач, при этом задействуется уникальный механизм конечности, который интересовал ученых во все времена. Важную роль для строения  кисти играет запястье. Оно имеет сложное устройство и выполняет много задач.

Строение

Непростое строение запястье руки имеет из-за своей функциональной особенности. Маленький кусочек тела, соединяющий кисть и предплечье, состоит из 8 косточек. Они имеют своеобразную форму, шероховатую трехгранную поверхность.  По виду кости, запястья полностью отражают свое название:

• Ладьевидная кость (предплюсна) является самой мелкой и трудно диагностируемой при переломах;
• Полулунная кость получила свое красивое название из-за схожести с полумесяцем.  При падении диагностируют вывих или ушиб косточки, который сопровождается отеком;
• Трехгранная косточка подвержена частым переломам из-за расположения. При падении с упором на кисть на нее приходится вся весовая нагрузка;
• Гороховидная кость больше похожа на маленькое куриное яйцо. Анатомическое расположение защищает от травм. Повреждения случаются только в результате прямого удара и исключаются при падении;
• Кость трапеция и лучевой сгибатель запястья находятся в тесном контакте, поэтому при повреждениях страдают сухожилия;
• Трапециевидная косточка находится глубоко в отделах кисти, поэтому переломы в этой области происходят очень редко;
• Головчатая кость является самой крупной. Редко подвергается переломам одиночно. Повреждение сопровождается травмами других костей из-за размера головчатой косточки;
• Крючковидная кость является замыкающей. Переломы встречаются в 2% случаях.

Полноценная работоспособность сустава зависит от иннервации, притока питательных веществ с кровью, которая поступает из подключичной артерии.

Чтобы узнать, где находится запястье, достаточно посмотреть на основание ладони. Маленькая часть руки соединяет кисть и основную конечность.

Методы лечения заболеваний запястья

Особенное строение запястья играет большую роль  определении диагноза для выявления болезни, предрасположенности к различным повреждениям:

• Скопление маленьких косточек приводит к частым переломам, вывихам. Знания анатомии позволяют специалисту определить наиболее вероятное место перелома. Это поможет поставить быстрый диагноз и приступить к лечению;
• Кисть руки имеет большую  подвижность, что является фактором риска для развития артроза;
• Сустав руки имеет развитую систему снабжения кровью, что означает повышенные риски развития артрита.

Анатомия сустава подразумевает наличие мелких косточек, которые сгруппированы между собой. Такое строение позволяет совершать точные движения, захваты, выполнять миниатюрную работу. При падениях часть тела сильно страдает из-за попытки человека инстинктивно выставить руку вперед, чтобы предотвратить удар. Но механические повреждения, –  не единственные заболевания кисти.

Гигрома запястья

Гигрома – новообразование, представляющее собой по форме шар с вещественным содержимым доброкачественного течения. Внутри опухолевой капсулы находится жидкообразное вещество, имеющее в своем составе слизь. Причиной возникновения считаются  чрезмерные нагрузки с участием сустава. Он подвергается недопустимым трениям,  повреждается сдавливанием.

Профессии, подверженные риску заболевания:

• Спортсмены;
• Музыканты;
• Сотрудники офисов, занимающиеся работой на компьютере;
• Работники швейных производств.

Иногда случаются ситуации, когда развитие гигромы происходит без причинно-следственных связей. В этом случае назначаются дополнительные анализы для выявления скрытых причин. Шишка располагается обычно сбоку от центра запястья, с внутренней и внешней стороны.

В начале заболевания опухоль не доставляет дискомфорта, ее трудно заметить, на двигательной функции влияние растущей капсулы не отражается. Рост гигромы сопровождается сжатием окружающих нервов, тканей, вызывает болевые ощущения. В крайних случаях движения руки становятся скованными. Опухоль торчит на руке в форме яйца, что несет на себе эстетический дефект. После обнаружения характерной шишки следует обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Причины возникновения:

• Точечная работа, выполняющаяся руками;
• Наследственность;
• Ушибы, переломы, повреждения запястья с тяжелыми последствиями.

Незначительное падение с определенной вероятностью может привести к образованию гигромы.

Опухоль по мере роста затрудняет простые движения. Это усложняет жизнь в бытовых вопросах, подвергает риску профессиональную деятельность. При обращении к врачу определяется стадия заболевания, структура опухоли. Своевременное лечение позволяет обойтись консервативными методами. В запущенной стадии требуется оперативное вмешательство.

Для лечения гигромы на ранней стадии назначают физиопроцедуры. Лучезапястный сустав прогревают с помощью парафиновых ванночек, делают специальные компрессы.  Методы имеют противопоказания при наличии воспаления, повреждении капсулы.

Нередко прибегают к помощи народной медицины. Делаются примочки на основе составов из различных растений, хвои, капусты. Перед использованием консультируются с доктором на предмет выявления аллергии на компоненты настоек. На запястье, где это требуется, накладываются компрессы с противоотечными мазями.  Для достижения максимального эффекта  народные методы лечения совмещают с традиционными.

Для определения точного диагноза назначается пункция содержимого шишки. Это делается для исключения онкологического заболевания. Жидкость получают с помощью откачивания шприцем. После манипуляций руку фиксируют эластичным бинтом, исключают физические нагрузки.

В запущенной стадии гигрому удаляют с помощью лазерного выжигания.  Операция проводится с использованием местного обезболивания. После процедуры накладывается повязка, сдавливающая сустав, где запястье у человека.

Современные методы лечения позволяют избавиться от гигромы  в короткие сроки без рецидивов.

Туннельный синдром

От болезненных ощущений чаще страдает правая рука. Это легко объясняется повышенной нагрузкой, компьютеризаций предприятий. Болезнь получила название туннельный синдром.

В результате повышенной нагрузки на кости запястья человека, происходит защемление нерва запястного канала, что причиняет острую боль. Риску получить заболевание подвергаются люди определенной сферы деятельности.

Вместе с кистями от переутомления страдает локтевой сустав. Больной не может выполнить элементарного действия – взять карандаш руками. Холодный компресс, отдых, прием болеутоляющего средства помогает вернуться к полноценной жизни.

Для предупреждения болезни разработана методика упражнений для рук, их правильное расположение во время работы.

Как располагать руки, чтобы избежать болезней:

• Руки нельзя держать на столе на весу, в позах с повышенной нагрузкой на суставы, поэтому желательно сгибать руку в локте под прямым углом;
• При работе с мышкой кисть остается прямой;
• Компьютерное кресло должно иметь боковые стороны для расположения на них рук во время отдыха;
• Рекомендуют приобрести полезный коврик для мышки с бугорком для запястья, что позволит снять нагрузку с сустава.

Гимнастика:

• Руки с применением силы сжимают – разжимают;
• Расслабить пальчики и потрясти ими;
• Сцепить руки и наклонять их поочередно в разные стороны;
• Массировать участок запястья поглаживающими движениями;
• Выставить руки перед собой, делать круговые движения в разные стороны.

После расслабляющей гимнастики руки отдыхают 2 минуты, после чего можно приступать к работе. Повторять упражнения желательно как можно чаще. Это защитит от многих заболеваний, снимет болевой синдром.

Перелом запястья

При падении человек выставляет руку вперед, чтобы защититься от удара о землю. Это приводит к переломам, которыми  страдают люди с активным образом жизни. К ним относятся спортсмены, кроссмены, мотоциклисты. Нередко причиной падения являются погодные условия – гололед, снег, дождь.  Пострадавший испытывает острую боль, появляется отечность, краснота.  Требуется срочное обращение в больницу, так как самолечение приведет к обездвиженности сустава и инвалидности.

Переломы кисти встречаются часто: в непогоду процент травм возрастает. Связано это с недостаточной прочностью костей, большими нагрузками на них. Резкий удар заставляет человека непроизвольно притормозить ладонью, что приводит к перелому со смещением. В верхней части ладонной поверхности образуется припухлость. Если удар пришелся на тыльную сторону, то диагностируют повреждение лучевой кости. В обоих случаях наступает опасность болевого шока, поэтому человека немедленно госпитализируют.

В зоне риска находятся люди, занимающиеся травмоопасными видами спорта:

• Бокс;
• Футбол;
• Велоспорт;
• Фигурное катание;
• Скейтборд.

Люди, попавшие в автокатастрофы, получают переломы при инстинктивной попытке закрыться от удара.

Симптомы, диагностика, лечение

Первый симптом перелома – это острая боль. Мягкие ткани начинают отекать, притронуться к месту повреждения становится болезненно, появляются гематомы. Пошевелить пальцами трудно из-за болезненных ощущений. Появляется выпуклость в районе лучезапястного сустава, попытка сделать движение кистью сопровождается характерным хрустом, кость на запястье выпирает. Оказание первой помощи подразумевает фиксацию поврежденной конечности, наложение холодного компресса к месту травмы.

Для диагностики перелома доктор ощупывает участок травмы, проводится рентген.  В тяжелых случаях при раздроблении костей делается МРТ-диагностика. После выявления наличия осложнений, определения поломанной кости, определяется программа лечения.

Первым образом проводится операция по извлечению частей косточек. По возможности хирург проводит ювелирную работу по сбору остатков сустава для полноценной жизни больного. В более легких случаях оперативное вмешательство не требуется, и накладывается гипсовая повязка до полного сращивания костей. В период лечения требуется полная неподвижность конечности.

После наложения гипсовой повязки больной находится некоторое время в стационаре для наблюдения. В случае сильного отека руки, гипс с помощью щипцов разжимается во избежание перекрытия поступления крови к пальцам.

При сильных болевых ощущениях доктором назначаются обезболивающие препараты. Людям  пожилого возраста показаны дополнительные приемы анальгина, так как в старческом периоде болевой порог уменьшается. Гипс снимается после 8 недель фиксации запястья. Перед снятием делается контрольный рентген-снимок для  проверки целостности костей.

На следующий день после получения травмы разрешается проводить реабилитационные мероприятия. Упражнения направлены на укрепление мышц, исключение атрофии. Разрешается проводить массирование с помощью легких поглаживаний с постепенным увеличением интенсивности надавливаний по мере выздоровления. Массаж делается на здоровой и травмированной руке. В первые дни после травмы больше времени уделяется здоровой руке. Массируемая рука не должна болеть от прикосновений, иначе сеанс прекращается. Массаж улучшает кровоснабжение за счет стимуляции мягких тканей.

Трещина в кости запястья

Трещина – это частичное повреждение целостности одной из сторон кости, которое менее опасно, но требует диагностики и лечения. Получить травму можно при любых обстоятельствах: удар кулаком по столу, дорожное происшествие.

При обращении в больницу поврежденную руку фиксируют с помощью гипса. Рекомендуется покой, исключение нагрузок на больную руку.

При своевременно оказанной помощи, запястье сохраняет подвижность, тяжелых последствий не возникает.

Ушиб запястья

Запястье подвержено травмам разной сложности. Нередко в результате падения случается ушиб, который путают с переломом. Травматологом назначается обследование для исключения перелома, вывиха. Ушиб является серьезным повреждением и требует своевременного лечения.

Причины:

• Падение на вытянутую вперед руку;
• Целенаправленный удар по запястью.

Симптомы:

• Боль непосредственно при повреждении, которая быстро стихает. После образования отека болевой синдром возвращается;
• Двигательная способность в лучезапястном суставе ограничивается;
• Появляются гематомы на месте ушиба.

До приезда в приемный покой травматологии больному оказывается первая помощь:

• Запястье фиксируют в одном положении;
• К месту ушиба прикладывается лед каждые 10 минут;
• При сильных болях разрешается принятие обезболивающих средств.

Лечение ушиба позволяет избежать последствий для сосудов и нервов конечности. Врач рекомендует соблюдать определенные правила:

• Исключить занятия спортом, физические нагрузки;
• При серьезных ушибах обязательно фиксируется запястье эластичным бинтом;
• После пяти дней со дня ушиба разрешаются ванночки в теплой воде с добавлением морской соли.

Для восстановления снабжения сустава кровью и питательными веществами прописывают занятие лечебной гимнастикой. Это помогает устранить тугоподвижность и ограниченность движений. Разрешается нанесение кремов, мазей с болеутоляющим, противоотечным эффектом.

Самостоятельное массирование является основным методом реабилитации после ушиба. Начинать нужно с поглаживаний с переходом к легкому разминанию. Действия помогут снять отек, вернуть подвижность конечности.

При ушибе возможны осложнения в виде защемления локтевого нерва. Пальцы пронизывает острая боль, пациент не может полностью разогнуть руку. Для лечения назначается массаж, физиологические мероприятия.

Ушиб руки относится к травмам, требующим медицинского обследования. Попустительство приводит к серьезным последствиям  атрофии конечности из-за повреждения сосудов.

Укрепление запястья

Вывих, ушиб или перелом запястья приводят к ограничению движения кистью руки. Вернуть подвижность, укрепить ослабшие мышцы помогут специальные упражнения. Запястье по анатомическому строению является суставом, поэтому накачать его не представляется возможным. Тренировки направлены на задействование прилегающих мышц. Занятия следует проводить каждый день с применением разных техник укрепления.

Для возвращения запястью двигательной гибкости, рекомендуют прыгать на детской скакалке. Это упражнение применяют спортсмены, у которых победа зависит от силы руки. Прыжки проводятся в быстром темпе с максимальными движениями кистями.

Упражнения с гантелями укрепляют силовую сторону запястья. Для разработки точных движений используют тонкий лист бумаги. Его кладут на ровную поверхность и пытаются собрать в ладонь с помощью одних пальцев.

Для парней и мужчин укрепление мышц запястья является составной частью тренировок по накачиванию всей руки.

Кисть изучают специалисты, описывают  писатели. Люди суеверно завязывают на правое запястье красную нить. Спортсмены укрепляют сустав с помощью тугих повязок. Анатомия костей запястья – предмет исследований ученых всех стран. От человека требуется беречь руки для сохранения двигательных навыков.