Существует такая группа аутоиммунных заболеваний, при которых организм включает неправильную реакцию на собственные клетки, и начинает их атаковать. Ревматоидный артрит относится к подобным нарушениям. Поражает крупные и мелкие суставы, внутренние органы. Распространенная форма данной патологии — ревматоидный артрит пальцев рук.

Для плавного движения, полость сустава заполнена жидкостью, а поверхность костей покрыта хрящевой тканью. Снаружи его укрывает капсула, внутренняя стенка которой называется синовиальной оболочкой. Именно в этой области начинается развитие патологии.

Возникает воспаление в полости сустава, появляется иммуноглобулин G (IgG). Ответная реакция от лимфоузлов и селезенки – выработка иммуноглобулина M (IgM). Далее включается местный иммунитет, который пытается уничтожить чужеродный агент. Полного удаления не происходит, остаточные элементы продолжают разрушать синовиальную оболочку и хрящевой компонент. В результате хрящевая ткань заменяется на соединительную, рука теряет свои функции.

Симптомы и признаки

Если рассмотреть клинические проявления ревматоидного артрита, то их можно разделить на две группы – общие и местного характера.

Общие признакиМестные изменения
Повышение температуры тела.Симметричность поражения, что наиболее характерно для рук.
Реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения размеров в сочетании с болезненностью.Боль в суставах от ноющего (в период ремиссии) до острого характера (на момент обострения).
Скованность в пальцах в утренние часы. Далее такие ощущения пропадают.
Отмечается отечность вокруг суставов, сопровождающаяся локальным повышением температуры, покраснением кожных покровов.
По тыльной поверхности сгиба формируются подкожные уплотнения, похожие на узелки. Данные изменения возникают при разрастании плотной соединительной ткани.
При длительном течении болезни отмечается деформация и резкое ограничение подвижности. Такой процесс называется анкилозированием, обусловленный утолщением капсулы сустава.

При выявлении таких признаков необходимо обратиться к врачу ревматологу.

Группы риска

Возраст от 45 лет. Замедление обменных процессов и кровообращения. Это приводит к нарушениям питания хрящевого компонента и всех тканей в целом. В климактерический период организм женщины претерпевает резкие гормональные изменения, что может провоцировать развитие ревматоидного артрита. Ранее перенесенные костно-травматические изменения, в особенности переломы с последующим металоостеосинтезом, деформируют кости и снижают их прочность.

Наследственность. Не является генетически зависимой патологией, но риск развития намного выше. Множественные аллергические реакции. Снижают приспособительные способности организма. Вероятность формирования заболевания у людей с повышенной чувствительностью достаточно высокая.

Начало заболевания

Первые симптомы ревматоидного артрит пальцев рук – это боли ноющего характера, усиливающиеся в ночное время и в утренние часы. Главная особенность патологии — симметричность поражения. Также отмечается отечность, покраснение кожных покровов в сочетании со скованностью. Последнее бывает настолько сильным, что сложно пожать руку. Клинически болезнь проходит 4 последовательные стадии.

СтадияПроявления
1 стадияОчень часто первый этап развития пациент пропускает, так как все симптомы носят преходящий характер. Постоянного дискомфорта не отмечается.

Иногда бывает легкая скованность движений в кистях рук исключительно в утренние часы.

2 стадияИменно на втором этапе пациенты начинают замечать происходящие изменения и обращаться за помощью к специалистам.

Возникает отечность, повышение температуры вокруг фаланг пальцев, кисти. Продолжительность утренней скованности удлиняется.

3 стадияДалее все вышеперечисленные симптомы только усугубляются. Если посмотреть на пальцы рук, человека страдающего ревматизмом, то они деформированы, искривлены. В дополнении отмечается ухудшение психоэмоциального фона. Возникающие проблемы резко ограничивают способность человека себя обслуживать без внешней помощи.
4 стадияНа поздних этапах суставные поверхности перестают двигаться, развивается анкилоз (срастание).

Отмечается распространение патологического процесса на пальцы верхних и нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

Клинические проявления при ревматоидном артрите очень яркие и показательные. Проблем в установлении диагноза у врача ревматолога не возникает. Целью диагностики является определение стадии заболевания.

В первую очередь доктор направит на исследование крови – СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Эти показатели отражают общие воспалительные изменения в организме. Для врача ревматолога важны будут значения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, ЦИК (циркулирующие иммунокомплексы).

Далее пациента направляют на МРТ. Методика выявляет изменения в хрящевой ткани на ранней стадии развития патологии. При отсутствии возможности проведения магнитно-резонансной томографии, альтернативой будет КТ (компьютерная томография) или классическое рентгеновское исследование. Последние два метода видят изменения, начиная с той стадии, когда поражение затрагивает костную ткань.

Общая методика лечения и профилактики

Основной целью терапии является снижение болевого синдрома за счет уменьшения воспаления и отечности. Задача лечения – приостановить развитие процесса, так он является прогрессирующим. Все препараты должны назначаться только врачом.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственной терапии должно отвечать основной цели.

 

ЗадачаЛекарственный препарат
Уменьшение боли, воспаления·         НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);

·         Глюкокортикоиды – при неэффективности первой группы.

Выведение (элиминация) из организма провоцирующих факторов·         Гемосорбция – элиминация токсических элементов путем введения специальных веществ (адсорбенты);

·         Плазмоферез – очистка крови вне организма пациента.

Профилактика

Аутоиммунные заболевания крайне сложно предупредить. Но врачи выделяют несколько рекомендаций.
Если в семье были случаи подобной болезни, то про ежегодные профилактические осмотры нельзя забывать.
В домашних условиях выполняйте упражнения на мелкую моторику рук. Во-первых, движения позволяют суставам быть в тонусе. Во-вторых, вы сможете заметить ранние признаки патологии.

Нельзя допускать переход инфекционных заболеваний в хроническую стадию. Важно своевременное лечение.

Постарайтесь, насколько возможно, снизить уровень психоэмоционального напряжения. В условиях сумасшедшего ритма жизни это сложно сделать, но давайте своему организму отдохнуть и восстановиться.

Народная медицина

Врачи настоятельно рекомендуют не использовать средства народной медицины в фазе обострения и на ранних этапах. Причиной является сглаживание клинической картины, высокий риск пропустить начало болезни. В период ремиссии можно применять обертывания на основе пчелиного воска с добавлением перца и масла зверобоя. Температура массы должна быть комфортной для тела. Наносим воск на целлофан и оборачиваем больную руку. Эффективны ванночки из травяных сборов (зверобой, сока алоэ, тысячелистника).

Правила питания

Диета в период терапии является важным этапом лечения.

ЗапрещеноРазрешено
·         Крепкий чай, кофе;

·         Очень горячую или холодную пищу;

·         Молочные продукты;

·         Консервированные продукты;

·         Алкоголь.

·         Высокобелковая пища с низким содержанием жиров;

·         Витамины А, Е, С;

·         Овощи;

·         Орехи.

Необходимо скорректировать свой рацион таким образом, чтобы максимально исключить продукты из первой группы.

Осложнения

На первом плане стоят изменения самих суставов – деформация, резкое ограничение подвижности, боли, отечность. На фоне ревматоидного артрита возможно развитие артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, а также всех отделов позвоночника. Серьезным осложнением терапии является развитие остеопороза. Так как препараты усиливают выведения кальция.

Инвалидность

При отсутствии соответствующего лечения высока вероятность инвалидности. Человек на поздней стадии патологического процесса не может самостоятельно себя обслуживать. Ему требуется постоянная помощь близких людей. Но при эффективной лекарственной и физиотерапии, в сочетании с диетой и упражнениями можно приостановить развитие, уменьшить риск рецидивов.

Развитие болезни у детей

Артрит не является патологией старшего возраста, у детей также вероятен риск развития подобного аутоиммунного заболевания. Причины, а также клинические проявления аналогичны взрослым. Если вы заметили, что у вашего ребенка суставы покраснели, опухли, стали горячими на ощупь, появилась боль, то незамедлительно обратитесь к педиатру.

Советы экспертов для больных

Для артрита характерно рецидивирующее течение. Поэтому чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем большая вероятность приостановить процесс на текущем уровне. Главный совет, который дают все врачи – не заниматься самолечением, лечить должен врач. Крайне необходимо четко соблюдать все рекомендации, чтобы предупредить волну обострения.

Экспериментальные методики лечения

Базисная медикаментозная терапия имеет свои побочные эффекты. Поэтому ученые изобретают новые способы лечения. Одним из таких была попытка удаления циркулирующих иммунокомплексов из кровотока при помощи экстракорпоральной гемокоррекции. Полученные результаты были неоднозначными, требовалось улучшение техники. Сегодня ведутся работы по вопросам криомодификации аутоплазмы. В основе лежат принципы изменения, без подавления, иммунной защиты организма. Для этого избирательно удаляют факторы патогенности.

Заключение

Ревматоидный артрит – тяжелая патология, часто приводящая к инвалидизации. Требует комплексного лечения. Важным аспектом является нацеленность на результат не только врача, но и пациента. Строгое исполнение всех предписаний позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений и значительно улучшить качество жизни.