Как оказать первую помощь при вывихе стопы

Травмы ног способны вывести человека из привычного образа жизни, ведь они лишают человека свободного передвижения. От таких повреждений мало кто застрахован, чаще всего они происходят в результате нелепой случайности. Распространенной травмой является вывих стопы.

Вывих стопы представляет собой повреждение места соединения ног под воздействием травмирующей силы. Фактически это означает, что сустав выворачивается под неестественным углом и покидает место соприкосновения с костью, разрываются связки. Это частое явление, поскольку ступня анатомически построена достаточно эластично. Переломы в этой части ноги практически не происходят.

Классификация

Травма стопы характеризуется по месту локализации повреждения. Другими словами, вывих классифицируется по месту расположения при нарушении:

• голеностопного сустава;
• таранной кости;
• подтаранного соединения;
• повреждение предплюсны (иначе называют «вывих Шопара»);
• плюсны (иное название «вывих Лисфранка»);
• пальцевых суставов.

Ступня повреждается во многих местах, что видно из классификации травмы. Клиническая картина полностью зависит от вида повреждения, поскольку разные суставы по-разному реагируют на разрушающее воздействие.

В большинстве случаев происходит вывих голеностопа. Повреждение частичное — связки разрываются с суставом на месте воздействия травмирующей силы. В редких случаях такая травма может быть сопровождена переломом лодыжки.

Полный вывих стопы влечет за собой полноценный перелом лодыжки двух видов: внутрисуставной и внесуставной. Для подобных патологии существует своя классификация.

1. Наружный вывих и перелом: стопа выворачивается вбок и наружу, ломается наружная (малоберцовая) кость лодыжки.
2. Внутренний: стопа подворачивается внутрь, сопровождаемая переломом внутренней (берцовой) кости.
3. Задний — причин этому виду травмы может быть две: сгиб ступни с применением силы в направлении подошвы либо внезапный удар спереди по голени.
4. Передний, соответственно, случается из-за сгиба ступни в противоположном направлении либо удара сзади по голени.
5. Верхний — редчайшее явление, возникающее при падении с большой высоты.

Симптомы патологии

Клиническая картина вывихов схожа во всех случаях, пусть и характеризуется в зависимости от отдельного вида травмы. Резкий приступ сильной боли — пострадавший не может точно определить локализацию боевого синдрома, потому что он распространяется на всю ногу.

Мягкие ткани вокруг поврежденного сустава постепенно отекают. Следом за отеком возникает большой кровоподтек, обширно разлитый под кожным покровом. Случается это из-за повреждения кровеносных сосудов и частичного разрыва связок.

Изменяется окраска места травмы. Как правило, окружающий кожный покров намного бледнее на фоне кровоподтека. При некоторых видах травмы внешне изменяется строение ноги — сустав вывернут под неестественным углом.

Пострадавший не может опираться на ногу, двигаться в любом направлении. Функция суставов частично нарушена или вовсе отсутствует. В случае если пострадавший рискует и двигается, опирая на поврежденную ногу через силу, то повышает риск возникновения перелома.

Достаточно редкий вид травмы — вывих подтаранного сустава. Часто осложнен серьёзным повреждением связок. Характеризуется сильной болью, деформированием ступни, опираться на ногу невозможно. Сохраняется минимальная двигательная функция голеностопного сустава.

Вывих Шопара (предплюсны) проявляет выше обозначенные симптомы. Осложнением является нарушение кровообращения в пальцах (дистальный отдел ступни). Осложнение развивается с большой скоростью, приводя к гангрене.

Редчайшая травма — вывих плюсны, возникает при падении с достаточной высоты. Помимо симптомов, проявляется сильная и заметная внешняя деформация: ступня расширяется и укорачивается. Двигательная функция отсутствует.

Повреждение пальцев появляется от прямо направленного удара. Сопровождается сильным болевым синдромом, развивается отечность. Двигательная функция сохраняется, но опираться на переднюю часть стопы не получится.

Важно! Следует ограничить передвижение пострадавшего, даже если он не ощущает сильной боли и может двигаться. Травма может осложниться от дополнительной нагрузки на стопу.

Действия при вывихе стопы

Симптомы нарушения ступни появляются немедленно в момент повреждения, проигнорировать острую боль и нарастающую отечность практически невозможно. От профессионального вправления зависит дальнейшая терапия. Время восстановления функции стопы в отдельных случаях может достигать года.

Пострадавший должен немедленно обратиться в приемное отделение больницы, там дадут рекомендации по тому, что делать дальше. Не рекомендуется двигать конечностью, совершать какие-либо движения для определения места травмы. Ни в коем случае нельзя снимать обувь, даже легкую, и одежду. Лишние движения могут повредить место травмы ещё больше, например, случится полный разрыв связок с суставом.

Важно! Не следует освобождать поврежденную стопу от обуви и одежды.

Бывает так, что пострадавший самостоятельно пытается определить место повреждения — ощупывая или передвигая конечность. А иногда и вовсе пытается вправить вывих (поставить сустав на место) самостоятельно и не прибегая к помощи специалистов. Это распространенная ошибка ведет к осложнению травмы и развитию неприятных последствий.

Важно! Не следует вправлять вывих самостоятельно.

Правила оказания первой помощи

Большинство людей получают знания о том, что делать при травмах. Это происходит повсеместно: на занятиях в образовательном учреждении, при получении водительских прав и просто в качестве самообразования. Несмотря на то, что основные положения в большинстве своем забываются, особенно при панике, но базовые правила, кажется, способны выполнить многие люди.

Предотвращение возникновения осложнений напрямую зависит от оказанной первой помощи. Первая помощь может предупредить расхождение костей и полный разрыв связок. Необходимо выполнить следующие действия:

1. Плотно и неподвижно зафиксировать поврежденную ногу. Обычно это делается наложением шины (лангеты), для этого подойдут подручные материалы (плоский твердый предмет, например, доска и шарф). Лангета накладывается путем приложения и фиксации твердого предмета.
2. Место травмы нужно охладить — приложить лёд либо холод. Воздействие холода поможет ослабить боль, предотвратить и снять отечность конечности. Для этого можно использовать различные подручные средства: если травма бытовая, то подойдут замороженные полуфабрикаты, на улице летом — бутылка холодной воды, зимой — снег, обернутый платком. Прикладывать нужно не больше, чем на 15 минут.
3. Пострадавшему необходимо дать противовоспалительное и обезболивающее лекарство. Сейчас многие анальгетики сочетают в себе эти эффекты.

1. Очень важно обратиться за профессиональной помощью для вправления вывиха.

Также важно знать, что делать совсем не рекомендуется. Список достаточно короткий: не двигать, не расшатывать, не вправлять самостоятельно, не нагревать поврежденную область.

Важно! Ни в коем случае не согревайте место травмы, это поспособствует развитию воспаления.

Терапевтическое лечение

Вывих стопы лечение предусматривает только квалифицированными специалистами. Народные советы тут неуместны. При поступлении в больницу пострадавшему назначается рентгенологическое исследование. Место травмы просматривают в двух местах.

Это позволяет уточнить уровень травмы, обнаружить переломы и трещины костей. После исследования принимается решение о методе вправлении — консервативное или хирургическое. Только после этого врач определяется, как лечить вывих стопы.

Вне зависимости от того, какой диагностирован вывих стопы, лечение заключается в вправлении. Вывихи вправляют либо под анестезией, либо под общим наркозом. При необходимости проводиться репозиция (составление костей и суставов в правильном порядке). После вправления вывиха стопы вновь проводят рентгенологическое обследование, накладывают гипс либо лангету в зависимости от повреждения.

Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, увеличить количество продуктов, содержащих кальций, в рационе. Период восстановления зависит от вида и локализации вывиха и занимает от 14 дней до 12 полных недель.

После травмы — реабилитация

Реабилитационный период включает в себя лечебный массаж, физиотерапию и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Пострадавшему не рекомендуется напрягать поврежденную конечность. При необходимо назначают препараты, укрепляющие кости и положительно влияющие на скорость регенерации.

Реабилитация имеет большое значение для полноценного восстановления. Очень важно проводить это время в специализированном центре, где профессиональные врачи проведут комплекс физиотерапии и лечебной физкультуры.

Впрочем, провести этот период можно и дома. Пострадавший должен соблюдать все предписания врачей. Травмированная нога должна находиться в подвешенном состоянии (под неё подкладываются подушка, валик, небольшая табуретка и т. д.). Опираться на ногу можно начинать постепенно и только после разрешения врача.

Важно изменить ежедневный рацион. Пища не должна быть калорийной, жирной, острой. Травма конечности вынуждает долгое время ограничивать движения, поэтому такая пища попросту будет вредной и приведет к ожирению, развитию других болезней. Нужно отдавать предпочтение легкоусваиваемой пище, отварным овощам и легким блюдам.

После снятия гипсовой повязки либо лангеты рекомендуется приобрести специализированную мягкую обувь с ортопедическими стельками.

Не стоит забывать, что вывих — травма весьма сложная, поэтому осложнения могут проявиться. Например, развитие заболеваний суставов — артрит либо инфекции, возникшие при воспалении в суставе. Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций гарантированно помогут избежать последствия вывиха стопы.