Человеческий мозг – это сложное эволюционное достижение, нуждающееся в особой защите, которую предоставляют кости черепного свода. Одна из них – теменная кость, представляет собой выпуклый четырёхугольный сегмент. Её травмирование может повлечь за собой тяжёлые последствия, обратимые в некоторых случаях, если пострадавшему будет вовремя оказана профессиональная помощь.

Схематический рисунок

Строение теменной кости

Подобно некоторым другим фрагментам черепа, теменная кость – парная, имеет плоскую форму. Левый и правый сегменты расположены симметрично, соединены между собой, достаточно плотно прилегают к тканям головного мозга, чем объясняется их выпукло-вогнутая форма.

Важно! Трубчатых и губчатых костей в черепе нет, только плоские и смешанные.

Выпирающая внешняя поверхность кости сравнительно гладкая, её рельеф обусловлен необходимостью прикрепления мягких тканей. Вершина выпуклости сегмента носит название теменного бугра, именно с него начинается процесс окостенения податливой мембранной ткани человеческого эмбриона. Под этими образованиями находятся височные линии. Верхняя служит для прикрепления височной фасции, нижняя – височной мышцы. Внутренняя, прогнутая поверхность, имеет борозды, копирующие рельеф венозных синусов и оболочки мозга. Соединения кости с соседними фрагментами называют швами.

Схема устройства

  • Сагиттальный шов представляет собой сочленение одноимённых зубчатых краёв двух теменных костей между собой. Ближе к задней части сагиттального шва на теменной кости имеется отверстие для вены;
  • Имеющие такое же зазубренное строение лобный и затылочный края соединены с лобной и затылочной костями, образуя венечный и ламбдовидный швы;
  • Нижний край имеет чешуйчатую форму, скошен и покрывается краями клиновидной кости, образуя чешуйчатый шов. Два соединения – клиновидно-теменной и теменно-сосцевидный швы, образованы наложением теменного края височной кости и её сосцевидного отростка.

В анатомии, вершины импровизированного четырёхугольника, форму которого имеет теменная кость, называют углами. Соединения углов трёх и более плоских костей образуют роднички – перепончатые (в первые месяцы жизни) участки черепа, оссифицирующие (закостеневающие) впоследствии.

  • Лобные углы (верхние передние) костей темени прямые, в месте пересечения сагиттального и венечного швов образуют передний родничок;
  • Скруглённые тупые затылочные углы (задние верхние) в зоне схождения ламбдовидных швов с сагиттальным формируют задний родничок;

Схематическая часть

  • Соединение сосцевидных, тупых углов (задние нижние) с затылочной и височной костями называют сосцевидным родничком;
  • Клиновидный (передний нижний) острый угол, соединяясь с височной костью, клиновидной и лобной, создают Н-образное соединение – клиновидный родничок, уязвимый к силовому воздействию даже по достижении взрослого возраста.

Функции

Теменная кость, подобно остальным костям свода черепа, обеспечивает защиту головного мозга от любых повреждений и губительных воздействий окружающей среды.

Образование теменной кости

Перепончатая ткань, покрывающая зачатки головного мозга зародыша, постепенно замещается костной. В отличие от, например, решётчатой кости, образующейся из хряща, теменной фрагмент черепа минует хрящевую стадию. Примерно на 7 неделе развития эмбриона в месте, где «запланирован» теменной бугор (наибольшая выпуклость этой зоны), из соединительной ткани возникают зачатки будущей кости.

Эмбрион человека

Сливаясь друг с другом, они разрастаются, и окостенение происходит радиально – от центра в направлении краёв. Завершается оссификация сегмента в первые месяцы жизни человека: затвердевают наиболее удалённые от середины области (углы), которые, соединяясь с другими костями черепа, образуют у новорождённого роднички. Эластичные ткани родничков оставляют на голове уязвимые места, но несут важнейшую функцию: обеспечивают необходимую деформацию черепа ребёнка в процессе рождения и при опережающем развитии головного мозга.

Бывает, что теменная кость разделена на два и более фрагментов.

Патологии теменной кости

Причины возникновения отклонений могут быть наследственными, связанными с внутриутробным развитием или осложнениями в процессе родов.

  • Гиперосто

Утолщение теменной кости за счёт наслоений костной ткани. Патология безвредна и не влияет на внешний вид пациента, более того, часто обнаруживается случайно по результатам рентгенографии или компьютерной томографии (КТ).

  • Краниосиностоз

Это преждевременное сращивание черепных костей. Возникновение патологии может объясняться наследственностью или отклонениями внутриутробного развития. Степень деформации черепа зависит от периода сращивания черепных швов. Наиболее выраженные искажения формы происходят, если зарастание имело место ещё в утробе матери. В зависимости от локализации патологии, различают следующие формы краниосиностоза.

  • Скафоцефалия. Голова сжата с боков, при этом удлинена в направлении ото лба к затылку. Происходит в случае сращивания сагиттального шва;
  • Туррицефалия – выбухание височных костей, наряду с сужением остальной части черепа. Вызывается закрытием сагиттального и венечного швов;
  • Брахицефалия – преждевременное сращение ламбдовидного шва с венечным. Приводит к увеличению черепа в ширину;
  • Тригоноцефалия. Проявляется вследствие раннего закрытия метопического шва, соединяющего половины лобных долей. Череп приобретает каплевидную форму, с выпуклостью в области лба.

Наглядная фотография

Ограничение объёма черепной коробки может повлечь за собой гипертензию (повышение внутричерепного давления), которая выявляется у новорождённого по совокупности следующих признаков:

  • рвота;
  • пронзительный крик;
  • судороги;
  • гипертонус мышц;
  • вялое сосание;
  • выбухание родничков, отсутствие в них пульса;
  • закатывание глаз;
  • расширение вен на волосистом участке головы.

Краниосиностоз может привести к тяжким патологиям и отклонениям в развитии – от затруднения дыхания до инвалидности по зрению или заболеванию суставов. Патология диагностируется при визуальном осмотре, лечится хирургическими методами.

  • Кефалогематома

Кефалогематома относится к родовым травмам, но сама по себе не является патологией кости, – это скопление крови, которое находится между надкостницей (тонким слоем соединительной ткани, покрывающей череп снаружи) и собственно черепом. В запущенных случаях может произойти её окостенение.

Схематический рисунок

Чаще всего кровоизлияние проявляется у новорождённого, если он получил травму из-за сдавливания головы в процессе сложных родов. Прохождение по родовым путям женщины, обладающей узким тазом, или использование акушерских инструментов во время родов, могут привести к образованию гематомы. Плохая свёртываемость крови у новорождённых осложняет ситуацию. Кровь младенца постепенно (до 3 дней) накапливается в повреждённой области. Здесь возможны следующие варианты развития событий:

  • Небольшая гематома, которая рассосётся без вмешательства со стороны;
  • В случае обширных размеров гематомы, необходима пункция (здесь: удаление содержимого) и наложение давящей повязки с дальнейшим наблюдением у педиатра и детского хирурга;
  • Если кефалогематома сопровождается повреждением кожных покровов черепа, назначают курс антибиотиков, в противном случае может возникнуть нагноение, которое также потребует операционного вмешательства;
  • Обширная гематома может со временем оссифицироваться, исказив форму черепа. В этом случае окостеневшие ткани иссекаются, края раны ушиваются. Ребёнок должен систематически проходить осмотр у хирурга и невропатолога, по меньшей мере, ещё год с момента операции.

Вариант в разрезе

Кефалогематома диагностируется при помощи визуального осмотра или ультразвукового исследования. Внешне образование выглядит подобно шишке: большие кровоизлияния могут соответствовать контуру кости, производя пугающее впечатление на неподготовленного зрителя. При прощупывании мягкая упругая выпуклость будет болеть, о чём ребёнок подаст сигналы – плачем или попыткой защититься ручками.

Остеома черепа

Патология представляет собой экзофитное (т.е. в наружном направлении) медленное доброкачественное разрастание костной ткани. Среди причин выделяют наследственность, сифилис, подагру, ревматизм. Угроза головному мозгу, вследствие особенностей локализации опухоли, отсутствует, в злокачественную она не перерастает. Иногда отмечаются гипертензия, рассеянное внимание, ухудшение памяти.

Эстетический дефект ликвидируется вместе с некоторым количеством костной ткани после рентгенодиагностики или КТ. Образовавшаяся полость заполняется искусственными материалами.

Травмы теменной кости

Распространённое явление в человеческой жизни – перелом кости. Причиной его – механическое воздействие в любом его проявлении: удар твёрдым неострым предметом, сдавливание, падение на голову с высоты, ранение, – это неполный перечень вариантов происхождения травмы.

Бинтование головы

Перелом имеет следующие симптомы:

  • сильная боль в месте повреждения;
  • гематома;
  • скальпированная рана (отслоение кожи головы или сухожилий);
  • образование отёка;
  • потеря сознания (не всегда).

Классификация переломов костей черепа описана ниже.

  • Вдавленные переломы. Фрагмент кости оказывает компрессионное воздействие на мозг. Среди возможных последствий травмы – гематомы, размозжение мозга, повреждения его кровоснабжающей системы;
  • Линейные переломы. Характеризуются соответствующей формой повреждения – трещинами. Смещений кости не происходит, однако, опасность заключается в вероятности кровоизлияний в промежутках между костью черепа и твёрдой мозговой оболочкой;
  • Оскольчатые переломы. Признаны самыми опасными, так как осколки костей могут повредить ткани мозга, что грозит потерей части его функций, в зависимости от локализации и масштабов повреждения.

При обнаружении перелома костей черепа следует незамедлительно вызвать скорую помощь: только исследование позволит оценить характер повреждений, предоставить прогноз и назначить необходимое лечение.